모성간호 케이스

목차

1) 면담을 통한 사정
2) 질병 및 대상자 자료 분석(학습한 내용과 대상자의 자료를 비교)
3) 실습평가

본문내용

� 기능적 건강양상에 대한 간호사정
1. 건강인지-건강관리 양상
1) 질병과 수술경험에 대한 느낌
➜ 건강검진후 근종의 크기가 많이 커져 있어서 놀랐다. 수술까지 받게 될 지 생각을 안해봐서 앞으로 받을 수술이 두려워서 많이 불안하고 무섭다.
2) 자신의 질환 혹은 수술에 대한 정보 정도
➜ 자궁에 혹이 생겨서 수술을 해야 한다고 알고 계심. 수술하면 좋아질 것이고 수술 전 수술에 대한 과정을 잘 설명해 주셔서 이번에 수술 받은 것은 대충 알고 있고 말함.

<중 략>

④병리기전
-학습한 내용
자궁근종은 드물게 자궁경부에서도 발생 할 수 있으나 대부분의 경우 자궁 체부의 근육층에서 결절로 발생한다. 자궁근종은 한 개 혹은 여러 개 결절로 나타날 수 있으며, 크기도 다양하여 미세한 크기의 근종에서부터 아기머리크기에 이르는 커다란 종괴를 형성할 수 있다.
자궁근종의 약 2/3에서는 2차 변성을 나타내며, 여기에는 초자화, 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 괴사, 지방화, 육종화 등이 있다.
☙초자화 : 이차변성 중에서 제일 많으며 거의 모든 근종에서 어느 정도의 변화는 볼 수 있다. 발생기전은 근종자체의 혈액공급장애로 발생하며 절개하면 소용돌이 형태는 사라지고 균일하게 보인다.
☙낭포화 : 초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 제라틴 물질을 포함한 낭강을 형성하는 임상적으로 임신 또는 난소낭종과 감별진단을 요한다.
☙석회화 : 폐경기 이후의 자궁근종 특히 장막하 근종이 혈액순환장애로 빈혈성괴사가 형성된 후 인산칼슘, 탄산칼슘등이 근종에 침착하여 돌같이 견고해진다.

<중 략>

제 케이스 환자는 48세로 기혼이고 비만지수 24.46인 과체중 상태로 근층내 6.5cm자궁 근종을 복강경으로 절제하기 위해 입원했습니다.
생리는 30일 간격으로 5일 동안 했고 자궁근종을 진단 받기 전인 초경 때부터 생리 중 요통과 생리통이 있었던 분으로 하루에 대형패드 흠뻑 젖은 상태로 10번 바꿀 정도로 양이 많았습니다. 1주일에 소주 약 3병을 드실 정도로 음주를 즐겼고 10년 전부터 하루 담배 반 갑을 피웠던 분입니다. 여성 질환에 가족력은 없었고 과로와 스트레스로 질염 치료를 받은 적이 있다고 했습니다. 작년9월에 공단건강검진으로 자궁경부암 검사를 받으러 갔다가 3cm근종을 발견했고 당시 폐경이 가깝기 때문에 치료는 권유받지 않았고 지켜보자고 해서 지내다가 올해 다시 9월 검진 시 6.5cm의 크기를 확인 후 수술을 하기 위해 입원했습니다. 원래 생리양상에서 달라진 월경이상이나 과다월경 같은 증상은 없었다고 합니다. 9월 23일 입원당시 혈액 검사 상 Hb 11.6으로 조금 낮은 상태였습니다.

참고자료

· 없음