아동 가와사키 case

소개

TOP병원에서 실습하여 수간호사 선생님께도 검사맞는거라 교수님께서 꼼꼼하게 지도 검사 해주셔서
책 열심히 참조하여 완성도 높게 과제하였어요
바로 쓰실수 있을 정도이시고 수간호사 선생님이 케이스보시고 점수 잘주시겠다하시며 칭찬해주셨어요.

목차

Ⅱ. 간 호 사 정
Ⅲ. 간 호 과 정

본문내용

Ⅱ. 간 호 사 정
작성일 : 2013.04.24 작성자 :
환자이름 : 이 ○○ 성 별 : F 생년월일 : 2009-01-13
연 령 : 4Y 3M 주 소 : 경기도 고양시
일반적 사항
1) 현병력
진 단 명 : Mucocutaneous lymph node Syndrome
주 호 소 : 열, 구토, 복통
발병일시 : 4/22 기준 보름 전
입 원 일 : 2013. 04. 22
입원경로 : 외래
입원동기 : 보름 전부터 열이 지속적으로 있고 목 림프절 붓고 아파하여 Local PO med
하던 중 증상이 호전되지 않고 3일전부터 구토 (6회/1일), 복통 (하루종일
지속적), 양측결막 충혈 있어 본원 외래 통해 입원 함
입원방법 : 보행
신체계측 : 키 100 cm, 체중 14.7 kg
입원시 활력징후 :
체온 39.6 ℃ 맥박 116 회/min 호흡 22 회/min 혈압 102 / 61 mmHg

<중 략>

1. 보호자는 병에 대한 지식부족으로 불안해하였다.
정의:
특정주제와 관련된 인지적 정보 부재나 결핍된 상태
보호자의 질병에
대한
지식부족
관련요인:
-노출부족
-인지적 제한
-정보자원에 익숙치못함
특성:
-문제를 말함
[목표]
1.보호자는 가와사키병에 대한 이해를 표현한다.
2.가와사키병의 치료방법에 대하여 안다.
① 대상자의 지식부족의 정도를 다음 도구로 사정한다.
질병의 증상에 대해 알고 있다.
질병의 진단에 대해 알고 있다.
필요한 검사에 대해 알고 있다.
치료방법에 대해 알고 있다.
필요한 정기검진에 대해 알고 있다.
질병의 합병증에 대해 알고 있다.
먼저 사정을 해야 지식부족을 해결 할 수 있다.
②적절한 교육전략으로 보호자에게 가와사키병에 대해서 안내문을 주고 말로 설명한다.
말로 설명해 줌으로써 명확하게 이해시킬 수 있다.
① 보호자의 지식부족 정도를 도구를 이용하여 사정하였다
질병의 증상에 대해 알고 있다.
○
질병의 진단에 대해 알고 있다.
Ｘ
필요한 검사에 대해 알고 있다.
○
치료방법에 대해 알고 있다.
Ｘ
필요한 정기검진에 대해 알고 있다.
○
질병의 합병증에 대해 알고 있다.
○
<가와사키의 진단근거>
< 다음 6가지 중 5항목 이상 >
①5일 이상 지속되는 발열 (다른증상이 동반되면 발열기간이 짧아도 진단가능)
②양측 결막의 충혈 (삼출물 분비 없음)③구강점막의 변화: 홍반, 건조, 입술의 갈라짐, 인두가 붉어짐 ,딸기혀
④말초부종과 손바닥의 홍반, 조갑박리⑤발진

참고자료

· 없음