신증후군 case study

목차

없음

본문내용

*질병고찰
Nephrotic syndrome
-심한 단백뇨, 저알부민혈증, 고지질 혈증, 전신부종을 특징적으로 나타내는 질환
-신사구체 기저막 기능의 결함으로 사구체 투과성이 증가하여 혈청 단백(특히 알부민)이 소변으로 소실됨으로써 발생

<정의>
-혈청 알부민≤2.5g/dL ∴정상치(3.6 ~ 5.1g/dL)
-소변단백량≥40mg/㎡/시간(≥960mg/㎡/일)
*대개 하루 2g 이상의 단백뇨를 보인다.

<분류>
-1차성 신증후군(특발성신증후군)
:소아 신증후군 환아의 90% 이상을 차지
:미세변화형 증후군 85%,
:소상분절성 사구체 경화증 10%.
-2차성 신증후군
:소아 신증후군의 10%를 차지
:알레르기성 자반증
:전신성 홍반성 낭창
:B형 간염 바이러스성 감염
:약물에 의한 경우

<중 략>

2)눈 주위 edema 관찰
3)scrotum 에 swelling 관찰
4)보호자가 아직도 부워 있는 것 같다고 말씀하심
6)혈중 알부민 감소(2.0/2.6/2.3)
8)피부탄력성 저하됨
12)입원당시 보호자가 환아의 몸무게가 2kg 나 늘었다고 함
15)피부가 거칠어 보임
목표
1)피부손상이 없다.
간호계획 및
간호중재
1)부종의 정도를 사정한다.
2)피부에 발적, 상처가 있는지 관철한다.
3)피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
4)꽉조이는 옷을 입히지 않는다.
5)부종부위는 베개나 시트 등으로 지지해주고 파우더를 발라주어 직접 피 부에 닿지 않도록 한다.
6)처방된 이뇨제를 투여한다.(Aldactone, Fused susp)
7)짠음식은 더욱더 심한 부종을 유발할 수 있음을 교육한다.
이론적 근거
2)피부이상의 조기발견과 신속한 중재가 필요하다.
3)피부괴사, 표피파괴, 세균증식을 억제한다.
4)압박 받는 부위는 피부에 혈액, 산소, 영양분이 공급되지 않아 손상을 받 는다.
5)피부마찰로 인한 손상 예방
7)염분은 체액의 삼투압을 높이고 이로인해 우리 몸은 수분을 보유하려고 하기 때문에 염분은 부종을 유발한다.
평가
하루가 다르게 부종이 감소되는 것을 관찰하였고 따라서 피부의 통합성으을 유지할 수 있었다.

참고자료

· 대한민국 의약 정보센터 www.kimsonline.co.kr
· 임상병리파일 이종순외 도서출판의학문화사
· 소아과학 홍창의 대한교과서 1999
· 성인간호학 서문자외 수문사 2000
· 아동간호진단과 중재 서울대학교출판부