성인간호학 실습 특수파트 AKU 인공신장실 Case study, CKD, CRF

소개

AKU 인공신장실 투석환자 대상으로한 Case study 이고,
2013년 5월 최근 우리나라 빅5병원에서 실습 후 작성했고 그림도있어 깔끔하고 A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 실습내용
(1) 신장(Kidney)의 해부생리

(2) CRF 질환의 일반적 배경

(3) 투석(Dialysis)
a. 복막투석의 생리
b. 혈액투석의 원리
c. 인공신장기의 구조 및 원리
d. 혈액투석을 위한 혈관통로
e. 항응고요법 및 Heparin주입
f. 혈액투석의 합병증
g. 투석중 환자관리

Ⅱ. 간호사례 연구보고서
1) 투석 전 환자상태 사정
2) 투석과정 간호
3) 투석 후 환자상태 분석

Ⅲ. 결 론

본문내용

1. 신장(kidney)의 해부생리
정의
신장은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 콩팥의 기능을 담당하는 단위 구조로서 네프론이 있으며 이는 소변을 생산하는 데 있어 기본 단위가 된다.

위치
아래쪽 복막안(복막강)의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩
위치한다. 등뼈(흉추) 11번에서 허리뼈(요추) 3번 사이에 위치하는데 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에 위치하고

<중 략>

약품명
(성분명)
Humalog quick pen(Insulin lispro 300iu/3ml)
분 류
인슐린제제(당뇨병용제)
투약방법
식전 15분 이내, 필요한 경우 식사 바로 직후에 투약할 수도 있다.
반드시 피하주사로만 투여해야 하며 절대로 정맥주사해서는 안된다.
효능/효과
인슐린 요법이 요구되는 당뇨병
부작용
가장 흔한 부작용은 저혈당, 그 외에 과민반응, 당뇨병성 망막증, 주사부위 발적, 종창, 가려움증

약품명
(성분명)
Lipitor 10mg(Atorvastatin 10.85mg)
분 류
항고지혈증제(동맥경화용제)

<중 략>

신장은 혈액의 노폐물 제거, 체내 수분량 조절, 적혈구 생성을 도모, 혈압조절, 전해질의 균형 유지의 기능을 하는데 신장에서 기능이 저하 될 경우 만성으로 이어지면 혈액 투석과 복막 투석, 신장 이식의 신기능 대체요법을 시행하여 신장 대신 기능을 하게 한다. 혈액투석은 확산과 여과를 통하여 투석막으로 노폐물을 걸러내고, 복막투석은 복강에 투석액을 주입하여 삼투와 확산에 의하여 노폐물이 걸러지게 된다. 합병증으로는 감염, 투석 불균형 증후군이 있는데 감염을 예방하기 위해 혈액투석 시 무균적으로 시행해야 한다. 혈액 속 응고를 막기 위하여 항응고요법인 헤파린을 사용하여 예방한다.

참고자료

· 전시자 외 (2011) / 성인간호학(하) / 현문사 / Chapter 17 배뇨장애 대상자 간호
· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
· OO아산병원 혈액투석/복막투석 서적