수부 신경손상(성형외과)

목차

1. 서론
2. 임상진단(Clinical diagnosis)
3. 말초 신경 탐색 및 수술 적응증
4. 말초 신경 수술 후 결과에 영향을 주는 임상 요소
5. 말초 신경손상의 보존적 치료
6. 말초 신경 손상의 수술 적 치료
7. 신경 봉합술의 시기
8. 술 후 처치(postoperative management)

본문내용

1. 서론
신경 생리의 이해에 있어서의 큰 발전 중의 하나는 기능(funion) 이라는 복합적인 과정의 인식에 있다. 감각과 운동은 가) 중추 신경(central component) 나) 자극 전달( transmission of impulse), 다) 말단 기관의 반응( end- organ response) 이 세가지 요소의 연관에 기초하는데, 말단 기관 손상 후 재생에 관하여는 임상적으로 재건할 방법이 없으나 자극 전달체인 말초 신경의 손상에 대한 여러 가지 치료법이 개발되어 있고 중추 신경계의 해석 영역의 적응에 대한 재학습 및 물리 치료법이 많이 개발되어 있다.
말초 신경 수술의 목적은 신호 전달체인 신경을 물리적으로 재 연결하여 자연적인 재생(regeneration)을 도와주는 데에 있다. 신경 재생의 예후는 신경 섬유가 봉합수술을 통해 얼마나 잘 접촉을 하는지, 연결부위에 반흔 조직 생성의 정도, 재생되어 나가는 축색이 신경섬유막을 통해 원래의 운동 및 감각 표적 기관에 잘 도달하는지 등에 크게 좌우 된다.

<중 략>

① IDKN(디크놀): 비스테로이드성 소염진통제
- 효능/효과: 류마티양관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성척추염, 외상후·수술후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통.
- 용량/용법: 1일 90mg을 둔부 상부에 주사. 중증시 90mg을 1일 2회.
- 금기: 소화성궤양, 심한 혈액이상, 심한 간·신장애, 심한 고혈압, 심한 심기능부전, 아스피 린 타 NSAIDs에 대하여 천식, 두드러기, 알러지 반응 또는 그 기왕력자
②제노세프: 항생제-세팔로스포린계
- 효능/효과: 요로감염증, 담관염, 자궁내 감염, 자궁부속기염 등 부인과 감염증, 피부 및 연조직감염증, 골 및 관절 감염증, 외과의 감염예방 및 잠재감염치료

참고자료

· 수부 손상과 미세수술(대한미세수술학회, 김형민;김우결[공]편)-최신의학사
· (표준)성형외과학(대한성형외과학회 집필)-군자출판사