수부재접합(성형외과) case study

목차

1) 절단 및 이에 따른 치료의 정의
2) 절단의 부위별 분류
3) 수술 적응증 및 금기증
4) 절단된 수지의 보관과 응급처치
5) 재접합 수술 방법
6) 수술 후 일반적인 처치
7) 합병증

본문내용

1)절단 및 이에 따른 치료의 정의
① 완전절단
피부, 골, 건 그 어느 조직도 붙어있지 않은 상태로 신체에서 완전히 분리된 상태를 말하며 미세 수술을 이용하여 이를 원 위치에 회복 시키는 것을 재접합 이라고 정의 한다.
② 불완전 절단
절단부의 혈액순환이 완전히 없어졌으나 정상 피부의 1/8이하가 붙어있거나, 건, 골의 일부분들이 붙어있는 상태를 말하며, 이때 미세혈관 문합술로서 동맥 및 정맥의 혈액순환을 재 개통시켜 주는 것을 재혈행화라고 정의한다.
2) 절단의 부위별 분류
① Zone Ⅰ
손톱 기저부로부터 수지 첨단부 까지를 말하며, 이 부위에서는 dorsal vein이 venous plexus로 이행되고, disital artery는 pulp tissue로 가지를 낸다. 따라서 모지 이외에 이 부위에서의 미세혈관 문합술은 거의 불가능 하여 composite graft, local flap, skin graft로 치료하는 것이 원칙이나 최근이등은 이 부위에서 미세혈관문합술을 시도하여 70%의 성공률을 보이고 있다.

<중 략>

② IDKN(디크놀): 비스테로이드성 소염진통제
효능/효과: 류마티양관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성척추염, 외상후·수술후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통.
용량/용법: 1일 90mg을 둔부 상부에 주사. 중증시 90mg을 1일 2회.
금기: 소화성궤양, 심한 혈액이상, 심한 간·신장애, 심한 고혈압, 심한 심기능부전, 아스피린 타 NSAIDs에 대하여 천식, 두드러기, 알러지 반응 또는 그 기왕력자
③ SOL80(솔레톤정) : 비스테로이드성 소염진통제
효능/효과: 만성관절류마티스, 변형성관절증, 요통증, 견관절주위염, 경견완증후군의 소염·진통, 수술·외상후 및 발치후의 소염·진통.
용량/용법: 성인 1회 80mg, 1일 3회.
금기: 소화성 궤양, 중증 혈액이상, 중증 간·신장애, 중증 심기능부전, 본제 과민반응자, 아스피린이나 타 NSAIDs에 대하여 천식·두드러기·알러지 반응, 수유부, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자.

참고자료

· 수부 손상과 미세수술(대한미세수술학회, 김형민;김우결[공]편)-최신의학사
· (표준)성형외과학(대한성형외과학회 집필)-군자출판사