모성간호학 임신성고혈압 시나리오 간호과정

소개

모성간호학 임신성고혈압에 대한 시나리오 간호과정입니다.

목차

-시나리오
-주관적자료,객관적자료
-간호진단
-간호목표
-간호중재

본문내용

20세의 베트남 여성인 진주씨는 현재 임신 24주의 초임부이다.
입원 당시 혈압은 140/90mmHg, 신장은 155cm, 몸무게 52kg이었다.
(임신 전 혈압 110/70mmHg, 신장 155cm, 몸무게 43kg의 마른 체구였다고 함)
김 간호사가 출산력을 사정한 결과 0-0-0-0이었다.
얼굴, 팔, 다리, 특히 손가락에 눈에 띠는 부종이 있어 외래 통해 입원하였다.
가족력으로는 아버지가 고혈압(10년)이다.

ㆍ진주씨
“한꺼번에 아이를 두 명이나 가지게 되어 너무 기뻤는데, 애기가 잘못될까봐
너무 걱정되고 불안해요.”
“입덧이 오랫동안 심했어요. 소변에 거품도 있었던 거 같고.
요즘 결혼반지가 맞질 않아요.”

ㆍ진주씨 남편
“ 제대로 못 챙겨줘서… 병원에도 자주 못 가보고…….” (눈물을 글썽이며)

ㆍ진주씨 시어머니
“얼굴이 조막만했던 애가 요새 달덩이처럼 얼굴이 똥그래졌어요.
나몰래 뭘 먹었길래…….”

이러한 객관적/주관적 자료를 바탕으로 자간전증이 의심되어 소변검사를 한 결과
단백뇨(1＋)가 검출되었다. 그 후 24시간 동안 총 4회 혈압 측정한 결과
140/90mmHg 이하로 떨어지지 않았다.

참고자료

· 이경혜 외(2004). 여성건강간호학. 서울 : 현문사
· 하영수 외(2000). 주산간호학 임상메뉴얼. 서울 : 신광출판사
· 최영희 외(1999). 간호진단과 간호중재. 서울 : 현문사