대상포진 케이스스터디

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 문헌고찰- 대상포진(Herpes zoster)
1. 증상
2. 원인
3. 병리조직학적 소견
4. 합병증
5. 감별진단
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 용어

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 대상포진(Herpes zoster)

- 대상포진은 지각신경 분포에 따라 편측성으로 수포성 발진을 일으키며 심한 통증이 동반되는 것이 특징
- 대상포진은 하나 또는 그 이상의 신경절을 따라 수포성발진과 통증을 나타냄
- 50세 이후에 흔히 이환되며 면역 기능의 약화, 악성종양, 특히 백혈병과 림프종 등이 있을 때 발병빈도가 증가
- 대상포진은 잠복기의 수두가 재활성화된 것으로 보임
- 병변의 인상경과는 1-3주가량이고 감염은 면역이 낮은 사람과 전에 수두를 앓지 않은 사람에서는 2-3일 정도에 이루어짐

1. 증상
40~60세에서 가장 많이 나타남, 잠복기는 7~12일
작은 수포성 붉은 발진, 통증, 소양증이나 압통이 생기기도 함, 때로는 심한 쇠약과 위장장애가 동반되기도 함, 발진에 앞서 악성통증이 있거나 통증과 함께 발진이 나타남
통증은 타는 듯한, 예리하게 자르는 듯한, 찌르는 듯한 심한양상을 보이나 경우에 따라서는 통증이 없을 수도 있음
수포는 보통 얼굴과 신체의 좁은 부위에 국한되며, 처음에 혈청을 포함하나 차츰 농성으로 변하고 터져서 가피를 형성
통증이 먼저 나타나는 것이 일반적이며 보통 피부 발진보다 1~10일 빠름
피부발진은 침범한 신경을 따라 띠모양으로 분포되며 처음에는 홍반이 생겼다가 수포가 집단으로 나타나고 2~3일후에는 수포액이 화농되어 약 2~4주내에 치유되지만 중증 환자에서는 반흔이 남음
피부발진은 대부분이 편측에 나타나는 것이 특징
통증은 30세이하에서는 없거나 경미한것이 보통이지만 특히 60세 이상의 노인에서는 발진 소실후에도 수 개월간 지속되기도 함
호발부위: 흉부(53%), 경부(20%), 삼차신경부위(15%)등
대상포진은 한번 앓으면 평생면역을 갖게됨

<중 략>

간호계획(근거이론)

대상자에게 감염의 증상을 설명하고, 내과중재가 필요하다는 것을 이해시킨다.
대상자가 집에 있는 약을 사용해 스스로 치료하지 않도록 한다.
항생제는 정확한 시간에 투여해야 함을 강조한다.
피부의 국소적인 불편감을 감소시킴

참고자료

· 대한피부과학회간행위원회, 피부과학, 여문각 1992
· 전시자·김강미자·김희경·박순옥 외, 성인간호학 하권, 현문사 2011
· 이항련·최철자·박요장·김영숙 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사 2010
· 대한간호협회 회장, (간호사를 위한)질병이야기, 의학서원 2008
· 고려의학, 진단검사의학(임상병리학), 고려의학 2001
· http://www.kimsonline.co.kr
· 김경선·정미현·박경은·이영미 외, 의학용어 및 영어회화, 신광출판사 2010