심전환술 및 제세동술

목차

1. 제세동법(Defibrillation)
1) 적응증
2) 절차
3) 합병증
4) Successful factors in Defibrillation

2. 심조율전환술(cardioversion)
1) 적응증
2) 절차

본문내용

심근에 전류를 통과시킴에 의해 V-fib이나 V-tachy등의 치명적인 부정맥과 약물에 반응하지 않는 심한 부정맥을 중지시킬 수 있다.
전기적 심장충격요법에는 제세동법(defibrillation)과 심조율 전환법(cardioversion)이 있다.
제세동법은 V-fib을 가장 효과적으로 전환시키는 방법으로 강력한 전기적인 자극을 심장의 주기와 관련없이 심근에 전달하므로 defibrillation이라 한다.
cardioversion은 불안정한 빈맥성 부정맥을 치료하기 위하여 심장주기의 R wave(synchronized cardioversion)에 맞추어 전기적 자극을 심근에 전달하므로 심근을 일시에 탈분극시켜 심근의 회귀회로를 차단하는 방법으로 전환하는 방법이다.

1. 제세동법(Defibrillation)
제세동법의 목적은 심실 세동 및 비정상적인 심장박동을 정상리듬으로 전환시키데 있다. V-fib은 심실의 여기저기에서 독립적으로 재분극과 탈분극이 이루어지므로 심실의 수축의 동시성이 상실되어 심장 내 혈액을 심장 밖으로 배출하지 못한다. V-fib의 기간이 길어지는 경우 심근손상의 가능성이 커지고, 정상 심전도 리듬으로 전환될 가능성이 점점 줄어들게 된다. 제세동을 시행하는 경우 심실근육의 80% 이상을 동시에 탈분극 시킬 수 있는 에너지가 전달되면 심실을 동시에 탈분극시켜 심장내의 전기적 활동을 정상으로 전환시킨다.

1) 적응증
- Ventricular fibrillation
- Pulseless ventrilcular tachycardia
2) 절차
(1) 환자준비
- 체위는 앙와위를 취하고 심폐소생술이 용이하도록 hard board 위에 환자를 눕힌다.
- 환자로부터 모든 금속성물품을 제거하고 기도폐색의 위험을 줄이기 위해 의치 등의 구강내 보조물을 제거한다.

참고자료

· 없음