소아청소년과 UTI 케이스 스터디

목차

Ⅰ. Nursing history ………………………………………………… 2
Ⅱ. Description of disease
Ⅲ. Nursing process for case study
Ⅳ. Oral&Parental Medication and Fluid Administration
Ⅴ. Special Treatment
Ⅵ. 과제1~과제5
Ⅶ. Reference

본문내용

Ⅱ. Description of disease
§요로감염 §
ⅰ. 정의
① 요로 감염: 신장, 요관, 방광, 요도와 전립선 등 요로(urinary tract)에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질환
② 아동에서 호흡기계 감염 다음으로 흔한 질환, 영아에서는 가장 흔한 세균성 질환
③ 상부요로나 하부요로 혹은 주변기관인 신주위근막, 전립선, 부고환 등에서 요로를 통한 균의 침범으로 발생함
④ 신우신염, 방광염, 전립선염, 부고환염, 요도염 등이 포함됨
⑤ 대부분 세균뇨(bacteriuria: 소변에 미생물이 검출될 때)와 농뇨(pyuria: 소변에 WBC가 검출될 때)가 동반됨
ⅱ. 원인
1. 원인균
① 바이러스나 진균은 드물고 대부분 세균
② 주로 나타나는 균: 호기성 균 혹은 적응성 혐기성 그람 음성균
③ E-coli(80%), Proteus, Pseudomonas, Krebsiella, Staphylococcus, aureus, Haemophilus 등
2. 발병요인
① 요정체 ② 폐색, 대부분 선천성
③ 신체 감염 - 상기도 감염, 위장관 감염, 설사 ④ 방광요관의 역류
⑤ 회음부 위생 불량 ⑥ 여아의 짧은 요도
⑦ 카테터 삽입 ⑧ 방광에 자극물질의 침투
⑨ 기능부전성 배뇨 ⑩ 만성 또는 간헐적인 변비
⑪ 국소적인 염증 ⑫ 선천성 신장 기형(남아의 경우)
⑬ 선천적인 방광점막의 보호능력 결손 ⑭ 항균제를 사용하는 경우 저항 유발
ⅲ. 병태생리
① 병원성 세균으로 인한 요로의 환부에서 염증성 변화가 일어남
② 염증으로 인한 방광 내 소변정체
③ 요관을 통한 신장으로의 소변 역류
④ 신우, 신장 전체에 염증성 변화
⑤ 신기능 부전: 만성화되면 신장의 실질조직에 반흔이 생겨 신기능, 특히 소변농축 능력의 저하로 신장은 작아지고 조직은 파괴됨
ⅳ. 분류
1. 위치에 따른 분류
1) 상부요로 감염 (upper urinary tract infection)
① 신장과 요관의 감염으로 신우신염이 대표적
② 방광요관 역류와 같은 해부학적 구조 이상이 동반되는 경우가 많음
③ 패혈증이 될 수 있음
2) 하부요로 감염 (lower urinary tract infection)
① 방광, 요도, 전립선의 감염이 대표적
② 심한 합병증 없이 국소 감염으로 끝나는 경우가 많음

참고자료

· 아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사
· 아동의 건강문제와 간호, 김미예 외, 군자 출판사
· 아동간호학 각론, 김미예 외, 수문사
· 홍창의 소아과학 완전개정6판, 홍창의 편, 대한교과서(주)
· 홍창의 소아과학 9판, 황창의 편, 대한교과서(주)
· 임상간호의 핵심, 전국대학병원/전국간호대학, 한우리
· 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교출판부
· 간호과정, 건양대학교병원 / 임상매뉴얼, 건양대학교병원
· http://www.ange.co.kr
· 의약품집, 건양대학교병원 / 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)