노인간호학 치매병동 케이스 스터디

소개

석사때, 노인전문간호사 과정 때
직접 치매환자 실습한 케이스 스터디 보고 입니다.
학부의 케이스 스터디와는 차별화 된 내용입니다.
참고 바랍니다.

목차

신경심리학적 평가 사회사업 개입(social work intervention)

ADL 평가

lab 결과

본문내용

재원일 1325 (4/6) 2005.08.09 입원--EKG, EEG (05.08.08 ->abnormal EEG because of diffuse generalized background slowing and slow PDR ), TCD-->WNL CT, BMD-->08.4.16 (T-3.42) NP TEST
110/70 70회 36.5
식이: ( 일반식 ) 대 소변 이상없음 물리치료 , 수치료 시행중 (08.12/23~)
의식상태: 섬망 없음
욕창,와상, 낙상 없음 --지시나 감독이 필요하다. 혼자서 걸을 수 있다.
--ADL 11점
말기질환 없음
울혈성 혹은 허혈성 궤양 없음
투약 -- joins 하루 3회
nifedsol 30mg 아침식후 1번
tritace 10mg 아침식후 1번
cardura 4mg 저녁식후 1번
besacholon 2mg 하루 3회

<중 략>

“침대 밖으로 나가고 싶다” verbal output 많음
urination by nelaton 이후 부적절한 언어 및 행동 줄어듦
A) r/o delirium d/t urination difficulty
or poor sleep, or hyponatremia
8/13 amaryl 1mg 아침식전 1회 -->d/c
8/16 8/14 ~ 8/15 --high fever cough(+), sputum(+)
wbc 26900 hb 8.7 (neutrophill 94.4%)
cxr f/u
--r/o pneumonia r/o UTI (frequency nelaton) r/o URI
8/19 IV ANTI(+)
9/20 NP test result
K-MMSE 13/30
CDR 2.0 (sum of boxes : 12.0)
physical ADL 10/20
기억력 등 전반적인 기능력 저하 & GDS 28/30
A) r/o AD (moderate severerity)
but HT, DM, 등의 acute risk 있음
P) ACH inhibitor , antidepressioant
add ) aricept 5mg , seroxat 10mg
06.06.01 night-time abnormal behavior
sleep guailty 떨어짐
P) trazoline 고려
06.1/26 HIGH BP 180/100 까지
diuretic add( 작년 8월 hyponatremia로 d/c 했었음)

참고자료

· 없음