만성 정신질환 환자 간호

소개

만성 정신 장애 환자의 실질적인 간호 내용입니다.
정신과 근무나 실습 때 기본적으로 알면 좋습니다.

목차

Ⅰ. 만성정신장애 환자의 정의

Ⅱ. 만성정신장애 환자가 가지는 취약점
1. 개인
1) 만성정신장애의 특성
2) 만성정신질환과 관련된 행동
2. 가족
1) 가족사정의 요인
2) 가족의 부담감(family burden)
3) 사회적지지 욕구
3. 지역사회

Ⅲ. 만성정신장애 환자의 간호
1. 개인
1) 강점과 잠재력 개발
2) 생활기술 훈련
3) 질병증상 관리
4) 지지적 환경
(1) 재활프로그램
(2) 주거서비스
(3) 직업재활서비스
(4) 교육서비스
2. 가족
3. 지역사회

본문내용

Ⅰ. 만성정신장애 환자의 정의

어떤 정신질환이나 정서적 질환(기질성 뇌질환, 정신분열병, 재발이 잦은 정동장애, 망상 정신병, 기타 정신병)을 앓고 있으면서 동시에 만성적인 경과 때문에 일상생활의 주요영역-개인위생, 자기관리, 목표지향, 대인관계, 사회적 관계, 학습 및 오락-중 3가지 영역 이상에서 기능장애를 보이고 또 경제적으로 자립하지 못하는 사람이다.(Goldman등 1981)

진단명이 정신분열병이나 주요 정동장애인 사람, 가족이나 사회기관 혹은 정부 보조금에 의존하여 생활하는 사람. 정신분열병, 기질성 정신병 혹은 주요 정동장애를 앓고 있는 환자는 최소한 6개월 이상 거의 항상 장애를 보이며 이런 환자에서의 반복되는 재발은 하나의 예외라기보다 법칙이기 때문에 만성화가 일반적 양상이라고 정의한다. 여기서 만성화란 급성증상이 호전되거나 비교적 없는 경우에도 완전히 회복되기 보다는 다시 재발할 때까지 잔존장애와 음성증상을 보이는 것이다.

<중 략>

지역사회 옹호집단에서 간호사가 회원이 되어 옹호집단, 전문가집단, 자조그룹, 시민단체와의 관계를 증진시키는 것이 중요하다. 이러한 일은 실제 정신질환자들의 요구를 바탕으로 한 긍정적 법안 제정과 정책 활동에 도움을 줄 수 있다.

(1) 지역사회 정신건강센터
퇴원 환자를 위한 자발적, 비자발적 가능한 정신과 입원에 대한 평가를 제공한다. 필요시 초기 정신 건강 치료를 제공하고 서비스를 위한 위기 전화와 바운, 정신과 응급실과 병원, 경찰, 다른 지역사회 서비스 공급자와 연락한다. 낮 간호 서비스는 24시간 간호를 제공하고 주거 서비스와 다른 방식의 치료가 제공된다.

(2) 지지 프로그램
거주지가 없는 만성정신장애 환자를 위한 봉사활동과 사례관리를 제공한다. 프로그램에 있어 환자들의 참여는 자발적 이어야 하며 지역사회 봉사 프로그램은 거리, 공원, 일시적인 거주지, 버스 정류장, 해변가 그리고 어느 곳이든 발견되는 정신질환자를 위해 전문가나 비전문가들이 활동한다. 팀 접근은 그들의 요구에 대응하기 위해 가능한 다양한 서비스를 연결시켜 주고 환자들에게 접근하게 한다.

참고자료

· 도복늠 외. 2009. 최신정신건강간호학 개론. 정담미디어 p 217~233
· 김철권 외. 2000. 만성 정신과 환자를 위한 정신재활. 하나의학사.
· 이평숙 외. 2006. 정신건강간호학 (하). 신광출판사. p 575~605
· 이정숙 외. 2008. 정신건강간호학. 현문사. p 205~ 250