혈액과 조혈기관장애 대상자 간호

소개

시험을 준비하면서 꼼꼼히 컴퓨터로 정리한 내용입니다.

이 파트는 저도 이거 하나로만 공부했고, 부족한 점은 없었습니다.

목차

1. 항응고제
2. 섬유소 용해제
3. 혈소판 억제제
4. 비장과 간
5. 주관적 증상
6. 진단검사

<<적혈구와 관련된 질환>>
1. 실혈로 인한 빈혈
2. 혈액군과 혈액형
3. 수혈
4. 철분 결핍성 빈혈
5. 대구성 빈혈 : 비타민 B12, 엽산 결핍성 빈혈
6. 재생불량성 빈혈
7. 용혈성 빈혈
8. 원발성 다혈구혈증

<<백혈구와 관련된 질환>>
1. 과립구 감소증 = 호중구 감소증
2. 백혈병
3. 조혈모세포 이식

<<혈소판과 응고장애와 관련된 질환>>
1. 자가면역성 혈소판 감소성 자반증
2. 2차성 혈소판 감소성 자반증
3. 혈우병
4. 비타민 K 결핍증
5. 저 프로트롬빈 혈증
6. 산재성 혈관 내 응고증

<<조혈기관 장애>>
1. 다발성 골수종
2. 악성 림프종
3. 호지킨병, 비호지킨병

본문내용

♣ 항응고제
- 혈액응고 기전의 일부단계를 방해하여 새로운 섬유소 덩어리가 형성되는 것을 억제.
- 이미 형성된 덩어리를 퇴축시키는 기전 없다.
- 헤파린, 비타민 K 길항제
♣ 섬유소 용해제
- 섬유소 덩어리에 있는 섬유소사를 선택적으로 퇴화. 비활성 조직 단백인 플라즈미노겐을 플라즈민으로 전환.
- 종류 : tissue plasminogen activator(t-PA), streptokinase(SK), urokinase
♣ 혈소판 억제제
- 혈소판의 활동이나 활성된 혈소판이 응집되는 것을 막음. Aspirin
♣ 비장과 간
- 비장
• 혈액의 여과기관. 이물질을 포착하고 세균과 바이러스를 파괴하여 혈액을 정화시킴.
• 적혈구의 저장소 역할
• 파괴된 적혈구에서 유리된 헤모글로빈을 포획하여 철분의 대사작용을 도움.
- 간
• 정상적인 조혈에 중요한 역할. 프로트롬빈을 포함한 대부분의 응고인자를 생성하는 기관.
• 비타민 K를 형성하는데 결정적인 역할(vit. K : 응고인자 Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅺ의 형성에 필수적임.), 혈장단백 형성
• 헤모글로빈을 빌리루빈으로 분해. 빌리루빈은 담즙으로 전환되어 지방의 소화를 도움.
• 철분을 ferritin의 형태로 저장.
• 소량의 적혈구 조혈인자를 생성함.

< 중 략 >

♣ 악성 림프종 - 호지킨병, 비호지킨병
1. 호지킨 병
- 임상증상
목의 한쪽 림프절이 통증없이 비대되기 시작하여 점점 커진다.
침범하는 부위 : 경부, 쇄골상부, 종격동
결절은 단단하고 분리되어 있고, 종창은 있으나 통증은 없다. 소양증이 심하다.
기관과 식도를 압박하여 호흡곤란이나 연하곤란.
신경압박 : 후두마비, 상완마비, 요추와 천골의 신경통
정맥압박 : 사지부종, 늑막삼출액과 복막 삼출액 생성
담관압박 : 폐쇄성 황달
- 진단검사
림프절 생검 : Reed-sternberg 세포 유무 검사
흉곽 X-선 검사, CT로 종격동에서 덩어리를 찾아냄.
ESR 증가
- 치료
1,2단계인 경우 방사선 치료와 화학요법을 병행함.
방사선 치료
약물요법 : interferon을 림프종에 사용.

참고자료

· 없음