혈액과 조혈기관장애 대상자 간호

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최초 등록일
2017.11.22
최종 저작일
2016.11
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소개글

성인간호학 혈액과 조혈기관장애와 간호 정리한 report 입니다. 꼼꼼하게 요약하여 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 혈액과 조혈기관장애의 이해
1. 혈액의 구조와 기능
1) 골수
2) 혈액
3) 비장과 간
2. 자료수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

Ⅱ. 혈액과 조혈기관의 장애
1. 적혈구와 관련된 질환
1) 실혈로 인한 빈혈
2) 영양장애로 인한 빈혈
3) 재생불량성빈혈(aplastic anemia)
4) 용혈성 빈혈(Hemolytic anemia)
5) 원발성다혈구혈증(Polycythemia vera)
2. 백혈구와 관련된 질환
1) 과립구감소증(Granulocytopenia)
2) 백혈병(Leukemia)
3. 지혈, 혈소판, 응고장애
1) 혈소판감소성자반증(Thrombocytopenic purpura)
2) 혈우병(Hemophilia)
3) 비타민 K 결핍증
4) 저프로트롬빈혈증(Hypoprothrombinemia)
5) 파종성 혈관내응고증
4. 조혈기관장애
1) 다발성골수종(Multiple myeloma)
2) 악성림프종(Malignant lymphoma)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 혈액과 조혈기관장애의 이해
1. 혈액의 구조와 기능
1) 골수
골수는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 혈액세포를 생산하는 조혈기관이며, 적골수와 황골수로 분류된다.
적골수(red marrow)는 중요한 조혈기관으로 활발하게 혈구를 생산하지만, 황골수(yellow marrow)는 대부분 지방으로 차 있어 혈구생성에는 별로 관여하지 않는다.
조혈의 첫 단계로 골수에서 분화되지 않은 미성숙세포인 줄기세포(stem cell)을 만들고, 줄기세포가 위임줄기세포(committed stem cell)로 분화된 다음 성숙을 위해 특정한 조혈인자를 필요로 한다. 예를 들면, 적혈구로 성숙되기 위해서는 신장에서 생성되는 적혈구 조혈인자(erythropoietin)가 필요하다.

2) 혈액
혈액은 체중의 약7%(4~6L)를 차지하고 혈장(55%)과 혈구(45%)로 이루어져 있다.
혈장은 대부분(90%)이 물로 이루어져 있고 나머지는 단백질(알부민, 글로불린, 섬유소원), 전해질, 비타민 등으로 구성된 세포외액이다. 혈구는 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 구성된다.

(1) 적혈구 (red blood cell, erythrocyte, RBC)
적혈구는 핵이 없는 도넛이나 구명보트와 비슷한 모양을 하며, 혈액의 40%를 구성한다.
적혈구는 골수에서 형성되어 망상적혈구(reticulocyte)라고 하는 미성숙한 형태로 혈중에 방출되어 1~2일 내에 적혈구로 전환된다.
적혈구의 수명은 보통 120일이며, 오래된 적혈구는 망상내피세포에 의해 파괴되어 혈색소를 유리시키고 혈색소는 heme과 globin으로 분해된다. Heme이 다시 철분과 bilirubin으로 분해되고 노폐물인 bilirubin은 담즙으로, 철분은 혈장내 단백질과 결합하여 골수로 이동한다.

⓵ 철분저장과 대사작용
정상적혈구는 헤모글로빈 분자를 포함하고 있는데 철분은 이 hemoglobin의 heme 부분을 구성하는 가장 중요한 요소이다.
매일 식사에서 섭취하는 철(10-15mg)의 1mg 정도가 장에서 체내로 흡수되며, transferrin이 적혈구나 태반세포, 간세포, 비장, 골수로 운반한다.

참고 자료

조경숙 외, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2016.
김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2012.
Donna Ignatavicius,M.Linda Workman, 『성인간호학2』, 엘스비어코리아, 2013.
http://yumc.ac.kr:8888/yumc/index.do, 영남대학교병원
http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=2004&page=1&SearchField=title&SearchWord=백혈, 세브란스병원

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