아동간호학 실습 케이스터디 case study 미숙아 premature infant

소개

NICU에서 실습하며
특히 사정 부분을 세세히 작성한 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 환아사정
-주증상 및 입원동기
-신체 사정
-신생아 중환자 기록
-초기간호
-현상태 (산소, 영양, 배설)
-약물
-진단검사

3. 간호과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

1. 정의
- 조산아(preterm baby) 혹은 미숙아(premature infant)는 출생 체중에 관계없이 재태 기간 37주 이 전에 출생한 영아
- 출생 시 체중이 2500gm 이하인 저출생 체중아의 2/3은 미숙아이다
*출생 체중에 따른 분류
① 저출생체중아 : 재태기간에 관계없이 출생체중이 2,500g 이하인 신생아
② 극소 저출생 체중아 : 출생체중이 1,500g 이하인 신생아
③ 초극소 저출생 체중아 : 출생체중이 1,000g 이하인 신생아

2. 원인
- 확실히 알려진 바는 없다
- 모체의 원인 : 다태임신, 자간전증, 태반이상, 산모의 심한 질병, 자궁문제 등
- 태아의 원인 : 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 감염 등

<중 략>

-호흡수 30~68회/분으로 불규칙적임
-Ventilator 착용 중-피부 : 창백, 청색증 보임
간호진단
미성숙한 폐와 관련된 호흡곤란
간호계획
목표
-아기는 인공호흡기를 통하여 호흡곤란이 완화된다
계획
-Chest retraction의 정도 주의깊게 관찰
-Incubator oxygenation을 처방대로 준비
- 호흡 양상, SaO2를 주의 깊게 관찰
:불규칙 호흡 시 또는 SaO2가 85%이하로 감소되었을 시, 의사에게 notify
-호흡이 용이한 체위로 변경해줌
-피부색의 변화 관찰
간호 수행
-Intubation 시행하여 인공호흡기 연결함
-모니터 유지하여 아기상태 및 호흡양상 주의 깊게 관찰함
-lateral p. 으로 유지
-BIPAP 조건 및 연결부위 점검함, Aeration 수시로 점검함
간호 평가
-간간히 호흡수 45~60회/분 관찰되나 흉부함몰 증가나 SPO2 저하 없음

참고자료

· 없음