SICU2 Case study 최종

목차

제 1장 서론
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 연구 기간 및 방법

제 2장 본론
Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
대동맥 박리 환자들은 대부분 가슴 앞쪽이나 등 윗부분부터 진행방향에 따라 갑자기 칼로 도려내거나 찌르는 듯한 극심한 통증을 호소하게 되며, 종종 대동맥이 파열되어 출혈로 돌연사 하기도 하고, 뇌혈류의 차단으로 인해 졸도하거나 반신불수가 되기도 한다. 그 외에도 신부전, 하지마비, 폐쇄부전, 심부전 등의 증세가 야기되기도 하는 위험한 질환이다. 이러한 대동맥 박리증이 의심되는 환자는 즉시 입원하여 혈압을 낮추고 수술을 하는 등 신속한 진단과 치료로 박리의 진행을 막는 것이 관건이다. 치료 과정에도 많은 위험이 따르지만, 치료를 하지 않은 경우 사망률은 매우 크다.

<중 략>

-“지금 가장 불편한 점은 가슴 부위가 너무 아프다는거야”
수술과 관련된 통증
① 환자의 통증을 사정한다.
②진통제(Pethidine 25mg/0.5ml - prn)를 투여 한다.
③ 환자가 통증을 호소할 때 정서적으로 지지 해준다. (-대화를 나누고 통증을 최대한 표현하도록 격려한다.)
④환자의 통증을 증가 시키는 요소를 사정하고 감소 시켜주었다. (주위의 소음, 체위, 온도 변화 등)
① 통증의 원인을 확인하고, 대상자의 통증에 대한 인식을 이해하고 통증 중재 기술을 수행하기 위해 통증의 특성을 파악하는 것이 중요하다.

<중 략>

⑤ 밤에 빛, 소음, 감각자극을 줄인다.
①, ② 대상자와 함께 정확한 수면 습관, 방해 요인을 파악함으로써 효과적으로 수면의 질을 높이는 방안을 강구할 수 있다.
③ 신체적 활동은 고혈압으로 인한 심장의 부담을 가중하므로 침상에서 할 수 있는 활동을 제안함으로써 낮의 활동을 늘리고 밤의 수면의 질을 높일 수 있다.
④ 대상자가 몸과 마음을 편히 가지고 수면에 들게 하며, 이완 교감신경계 활동을 저하시키는데 도움이 된다.
⑤ 대상자의 신경을 쓰이게 하는 요소를 배제함으로써 최대한 수면 방해 요인을 제거한다

참고자료

· 윤은자, 성인간호학 외과계 실습지침서, 건국대학교 출판사
· 서문자 외 (2004). 성인간호학(下)Ⅲ. 수문사.
· 송미순 외 (2004). 진단적검사와 간호. 현문사