SAH 지주막하출혈 csse study

소개

정말 열심히 했던 레포트에요
PPT 파일로 되어있구요, 피드백은 대상자성명이 보여서 이거 딱 하나 받았구요!

목차

-서론-
A.연구의 필요성
B.연구대상 및 방법

-본론-
A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단방법
4.증상
5.치료와 간호

B.간호과정
1.간호사정
1)자료수집
2)자료분석
-환자간호력
-신체검진
-검사소견
-의사의 치료내용

B.간호과정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가

결론 및 제언

본문내용

뇌막 3종으로 구분
:경막,지주막,연막
중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 함
동의어
: 뇌지주막하출혈, 거미막밑출혈

지주막과 가장 안쪽에있는 연막사이의 공간
: 지주막하 공간
-비교적 넓은 공간, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로
-뇌척수액이 교통하는 공간
어떠한 이유로 지주막하 강에 혈액이 흘러들어간 경우발생

▶뇌동맥류파열(70%) : 뇌동맥 주머니 모양이나 방추 모양으로 확대된 것으로서, 뇌줄기 동맥 분지부에서 많이 발생하는데 , 이것이 파열되어 지주막하 출혈로 발병하는 경우가 많다
*호발연령 : 40-60세
*동맥류 파열의 위험인자 : 흡연 , HTN, 음주 ,종양의 크기나 형태로 인해
▶뇌동맥정맥기형 , AVM (10%) : 호발연령20-40세
▶모야모야병 : 성인의 경우 출혈로 발병 (SAH,ICH)하는 경우가 많으며, 소아의 경우에는 일과성 뇌허혈발작(TIA,뇌경색)이나 경련을 보이며 발병하는 경우가 많다.
▶기타 : 외상성, 출혈성 소인 . 뇌종양등

<중 략>

식염수,고농도의용액(5% dextrose)같은 경우 두 개내압 상승시키지 않고 혈관안에서 순환한다.
Valsalva maneuver,등척성운동,정서적 스트레스는 두 개내압의 상승을 유발한다
두 개강내의 용액을 혈관내로 이동시키기 위해 이뇨제를 사용하고,항 경련제는 예방적으로 투여하고, 변비로 인한 Valsalva maneuver를 피하기 위해 변완화제를 투여한다.
이론적근거

간호수행

1. 2시간마다 활력징후를 측정했다
2. GCS 로 의식수준을 사정하였다
3. 뇌압상승과 관련된 두통,의식저하와 같은 증상을 관찰했다
4. 침상머리를 30˚ 상승시켜 주었다
5. 환자를 볼 때마다 side rail이 올라가 있는지 확인하고 올려주었다
6. 수분을 제한하도록 하고, 소변량을 기준으로 I/O check를 하였다
7. 수액요법시 식염수나 고농도의 용액을 사용하였다
8. 두 개내압 상승을 유발하는 행동을 교육하였다
9. 의사의 처방하에 이뇨제 투여하였다.

참고자료

· 성인 내.외과 간호학 3 (형설출판사, 최정신 외)
· 성인간호학 하(현문사, 전시자 외)
· 간호진단 정의 및 분류(엘스비어,NANDA)
· 간호과정p283~411(현문사,정최순희 외)
· 한국병원약사회(http://kshp.or.kr/mediinfo)
· 임상간호메뉴얼(현문사.Sigma theta taulambd)
· 최정신 외(2002), 성인 내.외과 간호학 3 ,형성출판사
· 전시자 외(2005), 성인간호학 하, 현문사
· 최순희 외(2011),간호과정,현문사,283-411
· 한국병원약사회(http://kshp.or.kr/mediinfo)
· Sigma Theta Tau Lambda저(2003), 임상간호메뉴얼,현문사