류마티스관절염 병태생리 ppt

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진행과정
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 예후
9. 류마티스 관절염 VS 골관절염

본문내용

정의
관절을 싸고 있는 얇은 막(활막) 에 염증이 생기는 전신성 자가면역질환
말초관절에 염증성 관절염 증상이 나타나고, 염증반응이 악화와 완화가 교대되면서 관절이 파괴되며, 전신 기관에도 영향을 미침
지속적인 대칭적으로 분포하는 말초 관절염
synovial inflammation이 cartilage damage 와 bone erosions 등 joint의 변화를 일으킴

원인
원인이 확실치 않음
일부 밝혀진 바에 의하면 자가면역질환으로써 인체백혈구항원(HLA ; human leukocyte antigen) 유전자와 연관성이 있 다고 알려짐 ( HLA 유전자 중 특히, DR4 )

( 추정요인 )
미생물 감염
Genetically susceptible host에서 infection에 대한 반응
가능한 원인균 : Mycoplasma, EBV, CMV, parvovirus, and rubella virus
환경요인 : smoking만 명백하게 관련
대사 장애
호르몬의 부조화설
스트레스
면역반응 장애설: 활막 안에 림프구의 증가, 류마티스 인자(비정상적 Ig의 일종)가 혈장 내에 많이 증가됨

병태생리
활액막 염증시기
- 염증이 관절낭에서부터 점점 확대
활액막에 울혈과 부종, 다형핵 백혈구가 증가되며 후에는 림프구와 형질세포의 침윤으로 융모돌기가 관절강내로 돌출 활막 부종 및 과잉 증식
- 활액막의 일부가 괴사되고 섬유아세포가 있으며 그 외측이 섬유성 조직으로 덮여있다.

(2) 판누스(pannus)가 연골을 파괴
비정상적으로 증식된 활막(판누스 : 주황색부분)이
연골을 침범 → 연골, 뼈 파괴 → 관절 변형
염증세포와 활막 세포에서 유리된 매개물질에 의한 골 파괴 작용으로 골다공증이 나타날 수 있음

참고자료

· 없음