경골골절

목차

Ⅰ 문헌고찰
* 뼈의 구조, 골절, 골절의 종류, 골절의 유형, 골절의 치유단계
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단적 검사
4. 경과/예후
5. 치료
6. 합병증

Ⅱ 연구기간 및 방법

Ⅲ 간호과정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) Physical examination
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
7) 간호진단
8) 간호문제 리스트

본문내용

* 골절
골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것이다. 골절은 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 그리고 다른 기관들도 골절시 손상을 받을 수 있다.

* 골절의 종류
1. 완전 골절 - 뼈의 전횡단면에 걸친 골절로 뼈가 이탈 (제자리를 벗어난다.)
2. 불안전 골절 - 횡단면 또는 종단면의 일부 골절
3. 폐쇄 골절(단순) - 피부(점막)은 손상되지 않음
4. 개방골절(복합) - 골절에 의해 피부 손상
a. 1단계 : 약간 연조직 손상
b. 2단계 : 심한 연조직 손상 없이 1cm이상의 열상 발생
c. 3단계 : 피부, 근육, 신경혈관 구조를 포함하는 심한 연조직 손상
5. 병리적 골절 - 뼈의 질병(골다공증, 골성낭, 골종양, 골전이)으로 인한 골절
* 골절의 유형


1. 선상(greenstick)골절 - 뼈의 한쪽은 부러지고 다른 쪽은 만곡된 골절
2. 횡선(transverse)골절 - 뼈를 직선으로 횡단한골절
3. 사선(oblique)골절 - 뼈를 비스듬히 횡단하는 골절
4. 나선(spiral)골절 - 뼈간의 나선 모양 골절
5. 복합(comminuted)골절 - 뼈가 여러 개로 부서진 골절
6. 함몰(depressed)골절 - 골편이 안쪽으로 함몰된 골절(두개골이나 안면골의 골절이세 볼 수 있다.)
7. 압박(compression)골절 - 뼈가 다른 뼛속으로 들어간 골절(척추골절에서 볼수 있다.)
8. 결출(avulsion)골절 - 골편이 건이나 인대와의 접촉으로 인해 밀려난 골절
9. 매복(impacted)골절 - 한쪽 골편이 다른 쪽 골편에 박힌 골절
10. 골절(dislocation-탈구) - 골절이 관절에서 벗어난 뼈에 의해 합병된 상태
11. 기타 - 해부학적 위치에 따라 명명한다. 골단골절, 괴상골절 등.

* 골절의 치유단계
1. 혈종형성
: 혈종은 골절 주변을 둘러싸고 골절의 갈라진 골편 사이를 채운다.
24시간이내에 혈괴가 형성되고 혈종 내의 혈액이 응고되면서 섬유소 그물망을 형성한다.
2. 육아조직 형성
: 수일내에 혈종은 육아조직으로 대치된다. 혈종 부위는 섬유아세포로 채워지고, 이 섬유아세포가 골절 부위를 둘러싸 연조직 가골을 형성하면서 회복과정이 시작된다.
3. 가골형성
: 손상 후 6-10일경에는 육아조직이 변화하여 일시적으로 가골을 형성한다. 새로 형성된 연골과 골간질세포는 연조직가골을 통해 퍼지며, 가골이 형성될 때까지 많이 늘어난다.
4. 골화과정
: 칼슘염과 광물질이 침착하여 딱딱하고 단단한 진성가골이 된다. 그리고 골절된 끝이 서로 단단히 연결되어 완전하게 치유된다.
5. 골 재형성
: 원래의 완전한 뼈가 형성되는 동시에 골아세포와 파골세포의 작용에 의해 가골이 재형성된다.

참고자료

· 없음