동맥관 개존증 케이스 스터디

소개

진단검사 지표, 간호 중재 등 다 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
1) 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 사례아동과의 비교
2) 관련 질병에 대한 문헌의 개요-동맥관개존증(PDA, Patant deduct arteriosus)
2. 간호 사정(Nursing Assessment)
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 성장과 발달상태 사정 (정상과 비교할 것)
3) 영양상태 사정
4)고위험신생아 신체사정(Physical assesement)
5) 진단 검사
6) 투약(medication)
7) 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
1) 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 사례아동과의 비교
출생 전에는 허탈상태인 태아의 폐는 폐혈관 저항을 증가시키고, 오른쪽 심장과 폐동맥은 높은 압력을 갖게 된다. 동시에 자유롭게 흐르는 태반 순환과 동맥관은 나머지 태아 혈관계의 체혈관 저항을 낮게 유지한다. 첫 호흡시 동맥혈 내 산소분압은 증가하고, 폐혈관 저항이 감소하여 패혈류가 증가하면서 좌심방의 압력이 올라가고 우심방의 압력이 낮아지면서 난원공은 출생 후 곧 닫히고 조직으로 융합된다. 동맥혈 내 산소분압의 증가는 체순환 저항을 증가시키고 체정맥 순환을 감소시킨다. 그것은 제대정맥으로 되돌아가는 혈류를 없애므로 정맥관이 닫히도록 한다. 정맥관은 약 2주 후 닫힌다. 체순환 저항이 폐순환 저항보다 크기 때문에 좌-우 단락이 일어나고, 그 결과 동맥관이 대개 출생 후 24시간 이내 닫힌다.

<중 략>

5) 진단 검사
임상검사 및 진단적 검사 결과(비정상적 자료는 다른 자료와 구분되게 표시)
①CBC
▶ 일반혈액검사 = 전혈구검사 (CBC : Complete Blood Count)

일반적으로 가장 많이 하는 혈액검사 중의 하나이다. CBC는 탈수여부, 감염, 빈혈, 혈액의 응고력, 면역계의 반응 등에 대한 정보를 제공한다.
1) Hb과 Hct 등은 빈혈이나 탈수를 진단하는데 의미 있는 수치이다.
2) WBC는 감염과 연관이 있으며, 정상보다 낮은 경우에는 면역억제제나 항암제 등의 약을 투여 받고 있는 경우나 백혈병에서 감소를 보이고, WBC가 낮은 경우에는 감염 위험도가 높다는 것을 알 수 있다. WBC가 증가한 경우는 감염이 진행되었거나 외상을 입은 상태이다.

<중 략>

심초음파검사(echocardiography)
초음파를 이용하여 심장의 구조, 심실의 기능 및 혈역학적 진단을 알기 위하여 시행된다.
검사는 고통이 없지만 자극에 민감한 신생아에게는 검사동안 노리개를 물려줌으로써 자극을 감소시킬 수 있다. 검사 후 흉부에 묻은 젤을 제거한다.
1. PFO(patant foramen ovale) with large amount of L →R shunt
2. PDA with medium amount of L → R shunt (d = 2~3mm)
3. Enlarged RA and RV with mild TR(grade 1)

참고자료

· 김미예 외, 아동건강간호학, 수문사, 2004
· 원종순, 김남초, 전시자 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사,2012.
· 송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사,2012.