신생아 간호과정 PDA 동맥관개존증 신생아 케이스 스터디 (case study) (간호력, 질병기술, 투약, 특수치료, 간호과정 2개)

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최초 등록일: 2019.09.25
최종 저작일: 2019.06; 11페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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소개글

신생아간호 케이스 만점받은 레포트입니다. 간호진단 1개당 매우 자세히 서술하여 있고, 나머지도 매우 자세하게 서술하였습니다.

본문내용

-대상자 사례 -
- 환아 산모 나이 35세이며 임신 중 2019년 4월 15~16일 ampicillin (prophylactic antibiotics), 4/16일 CCM(마크로라에드계) 복용하여 4월 16일 4pm에 IVP(intravenous oxytocin, 옥시토신유도분만)을 통해 태어났으며, 제태기간 27+2wks로 990g의 ELBW로 출생함. 남아이며 본원에서 c/sec 을 통해 태어났으며 premature로 본원 NICU 입원함. PDA(4/17일 4.3mm Large PDA) 있으며 약물로도 해결 안되어 수술(4월 30일)하여 닫혔으며 Metabolic acidosis, Atelectasis or RDS, PFO, mild MR, moderate TR 또한 있다.

1. 연구의 필요성
동맥관 개존(patent ducts arteriosus, PDA) 은 모든 선천성 심장질환의 16.5 %를 차지하며 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 또한 PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수 있다. 동맥관은 정상적으로는 출생 후 24시간 내에 50%정도 닫히고 48시간까지는 90%, 72시간까지 완전히 닫히며 출생 2~3주 내에 인대(해부학적 폐쇄)를 형성한다. 그러나 조산아에서의 발생빈도는 제태 기간과 반비례한다. PDA 는 제태기간이 28주 미만 신생아의 60%에 달한다.
동맥관 개존증은 전체 선천성 심장기형의 16.5%로 심실중격결손, 팔로사징에 이어 세 번째로 높은 발생빈도를 보이는 질병이며, 치료하지 않을 경우 감염성 동맥염과 같은 치명적인 병에 걸릴 위험이 있다. 그러므로 이번 연구를 통해 신생아의 심장의 해부학적 상태와 치료방법에 대해 알고 PDA 의 수술 전 후 간호와 처치에 대해 알아보고자 신생아의 선천적 기형인 PDA에 대해 연구해 보고자 한다.

참고 자료

조인숙 외 (2015) 「아동간호학 총론」, 현문사
이성호 외, 인체해부학, 현문사
제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외, 현문사
간호학생을 위한 아동간호 실습 지침서, 최소은 외
세브란스 어린이병원 홈페이지(http://sev.iseverance.com/children/)
유증상 미숙아 동맥관 개존증의 진단 및 치료전략, 이정하, 대한주산의학회잡지 24권 2호(2013) 72-81p