Paranoid Schizophrenia 망상형 정신분열증 조현병 케이스 간호진단 간호과정

목차

Ⅰ. 정신 간호 사정
Ⅱ. 질병고찰
Ⅲ. Lab data
Ⅳ. 투여약물
Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 정신 간호 사정

1) 일반적 정보
성 명 이 ○ ○ ? 연 령 16세 ? 성 별 여
주 소 경남 창녕군 개성면 개성 1번지
직 업 학생 ? 교육정도 고등학교 진학 예정
입원일자 2006. 02. 20 ? 입원횟수 본원 1회 ? 입원경로 외래
의학적 진단명 Paranoid Schizophrenia

2) 정신병력
입원당시 주 증상
- 입원 동기
: 조용하고 부끄럼 많은 성격으로 중학교 진학 후 학교생활에 적응 못하여 C.C 나타나 소망 NP F/U & Po tx. 하며 improver 보였고, 학교를 옮긴 뒤 그럭저럭 지내다 04, 05년 3박 4일 교회 수련회 다녀온 후 다니 c.c 나타나 소망 NP Po med. 했으니 호전보이지 않아 큰 병원 권유받아 OPD 통해 입원함.
- M. P : 행동이 느리고 가라진다. 환청, 망상에 대한 검사하러 왔다.

<중 략>

3. 대상자가 불안을 보일 때마다 함께 있어준다.
4. 대상자의 이야기를 들어줄 수 있다는 의사를 표명하고 말하도록 강요하지 않는다.
5. 환자의 말을 주의 깊게 경청하고 환자의 감정이 말로 표현하도록 도와준다.
6. 환자의 편안함을 증가시키기 위해 이완요법, 운동을 실시한다.
7. 불안을 일으키는 환경적 요인을 파악하도록 돕는다.
8. 불안의 증상에 대해 교육하여 공황상태로 진전되는 것을 예방한다.
1. 대상자에게 다가갈 때 개방적인 태도로 대상자의 말에 경청하며 Rapport를 형성하였다.
2. 대상자의 매일 매일의 감정상태를 확인하기 위하여 자연스럽게 대화를 유도하였다.
3. 대상자가 불안해 보일 때마다 옆에 같이 있어주며 손을 잡아주는 등 격려해주었다.
4. 대상자의 이야기를 들어줄 수 있다는 의사를 표명하였으며 말하기 싫을 경우 말하도록 강요하지 않고, 혼자 있기를 원하면 잠시 혼자 있도록 하였다.
5. 대상자의 말을 주의 깊게 경청하고 대상자가 자신의 감정을 말로 표현하도록 개방적인 태도를 유지하였다.

참고자료

· 정신간호총론, 김소아쟈 외, 수문사, 2001
· 도복늠, 이길자 외, 최신정신간호학, 정담, 1996
· 김용식 외, 정신분열병의 약물치료, 일조각, 1998.
· 원호택, 이훈진, 정신분열증, 학지사, 2000.