ICU Case Study -대장암 사례연구

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1)구강 ( oral )
2) 인두 ( pharynx )
3) 식도 ( esophagus )
4) 위 ( stomach )
5) 소장 ( small intestine )
6) 대장
7) 항문 ( anus )

3. 간호과정
1)간호사정
2) 진단검사
3) 치료 및 경과

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
우선 이번 case 대상자는 6년전 대장암을 수술 하였고, 십이지장 암과 췌장암이 발견되어 pain control을 위해 입원한 환자이다. 십이지장 암에 대해 문헌고찰을 하기 위해 여러 가지 자료를 찾아봤더니 소장암 자체의 발생빈도가 낮아서 아직 까지 많은 연구결과들이 보고된 바는 없는 듯하였다. 우선은 소화기 장기의 악성종양을 알기 위해 각각의 장기가 어디 위치해있고, 어떤 기능을 하는지를 통해 그곳에 악성 종양이 생김으로써 발생되는 증상과 진단 등을 알 수 있을 것 같아 소화기계 정리를 해보았고, 십이지장 암에 앞서 대장암을 공부하다 보니 대장암은 발생 빈도도 높았고, 결장직장종양으로 부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문에 간이나 여러 가지 복강 내 장기 쪽으로 전이가 잘된다는 사실도 알수 있었다. 이런 여러 이론적 근거에 따라 대상자를 파악하고 간호진단을 내리고자 한다.

< 중 략 >

2. 치료 및 경과

1) 환자에게 시행된 간호 처치
-V/S check & EKG monitoring
-PRN )Morphin HCL 5mg IV QD injection.
Tridol IV QD injection.
-진통제 효과 observation.
-추가 처방받은 Durogesic Patch 50mg/h (3/26-3/29) ⇒ Total 100mcg/h
-Pain 유무, 양상 observation.
-Pain 지속시 self expectoration 하시라고 teaching
-통증 재평가함.
-Sx more observation.
-Stool passing observation.
-emotional care.

< 중 략 >

-약물의존성.
-호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡
-착란, 건망
-두부손상과 두개내압 상승
-부정맥, 심계항진, 혈압변동, 안면홍조, 서맥, 빈맥, 기립성저혈압 등
-중증 호흡억제 환자
-중증 간ㆍ신장애 환자
-두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자
-담낭의 쏘는 통증 및 담낭수술 후의 통증
-MAO억제제를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자
-경련상태에 있는 환자
-급성 알코올중독 환자
-혼수 상태의 환자

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2012년 2월21일
· 성인간호학Ⅱ, 김근순 외, 수문사, 2012년 2월27일
· 임상약리학, 은재순 외, 현문사, 2011년 2월10일
· 간호과정의 이론과 적용, 홍영혜 외, 수문사 2008년 2월 29일
· 핵심간호 시뮬레이션 교육, 한영인 외, 수문사 2011년 5월27일
· 보건복지부 :www.mw.go.kr