간호사정

소개

기본간호中 간호사정에 대한 보고서 입니다.

목차

◇ 간호사정

1. 간호사정의 목적

2. 간호사의 유형
1) 초기 사정
2) 초점 사정(문제중심 사정)
3) 응급 사정
4) 진행 사정

3. 자료의 유형
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

4. 자료의 출처
1) 대상자
2) 가족/지인
3) 동료
4) 대상자 기록지

5. 자료수집
1) 관찰
2) 면담
3) 신체검진

6. 자료의 조직

7. 자료 기록

본문내용

사정은 대상자의 건강상태에 관한 정보를 얻는 과정으로 간호를 통해 관리되고 치료될 수 있는 문제와 요구사항을 파악하는 것이다. 자료 수집은 간호과정의 시작이며 전 과정을 통해 지속된다. 자료가 수집되면 문제를 규명하기 위해 자료를 의미있는 그룹으로 정리한다. 따라서 사정이란 대상자의 문제를 파악하고 적절한 간호진단을 도출하기 위한 자료 분석을 포함한다.
실제적인 자료 수집은 하기 전에 필요한 자료와 최상의 자료수집 방법에 대해 먼저 생각해보아야 한다. 사정은 단지 구체적인 질문에 대한 답변을 얻는 것 이상의 능동적인 정신과정으로 수집된 자료에 대한 비판적 사고가 필요하다. 현명하게 정보를 얻기 위해서는 관찰과 경청에 있어서 숙련된 기술이 필요하다. 관찰과 경청을 하는 동시에 해석하고 논리를 따지고 직관을 이용하며 자료의 유효성을 가리는 정신적 기술을 자료를 더욱 의미 있게 만든다.

< 중 략 >

(1) 면담의 단계

① 준비
각 대상자를 체계적이고 완전하게 사정하기 위해서는 사정을 위한 준비가 필요하다. 준비의 범위는 사정의 목적에 달려있다. 통증을 사정하기 위한 면담을 하는 경우 적절한 자료를 얻기 위해 대상자의 병실로 들어가기 전에 동료에게 관련 정보를 먼저 물어보는 것처럼 간단한 준비가 필요할 수도 있고 포괄적인 건강사정을 위해서는 좀 더 폭넓은 준비가 필요할 수 있다. 대상자의 의료기록을 미리 검토하고 필요하다면 관련 문헌을 찾아 필요한 자료가 빠지지 않고 수집되도록 준비한다.
면담을 위해 대상자가 편안한 상태가 되도록 화장실을 미리 다녀온다거나 통증과 호흡곤란 완화를 위해 편안한 자세를 취해주는 등 대상자를 위한 사전 준비도 필요하다.

< 중 략 >

수집한 자료를 올바로 이해하기 위해서는 자료를 체계적으로 조직해야 한다. 체계적으로 자료를 정리하고 기록하기 위해서는 양식화된 사정도구가 필요하다.
데이터베이스는 건강기록지에 기록된 모든 정보를 말하며 전형적으로 담당의사의 대상자에 대한 기록과 신체검진, 간호사들의 사정, 임상검사와 진단검사 결과, 그리고 다른 건강관리팀으로부터 제공받은 정보를 모두 포함한다. 이 데이터베이스는 대상자의 최초의 상태와 치료에 대한 대상자의 반응을 비교하기 위해 사용한다.

참고자료

· 없음