투약간호

목차

1. 투약 간호
1)투약간호에 대한 간호사의 책임
2) 투약의 5 Right 원칙
3) 의사의 처방 입력 및 간호사의 처방확인
4) 투약 시 주의사항
5) 투약의 세부사항
6) 약물투여 시 주의사항

2. 투약 방법
1) 경구투약
2) 주사약업무 FLOW 세부사항
3) 주사방법에 따른 특성비교
4) 근육주사
5) 피하주사
6) 피내주사
7) 정맥주사

3.중심정맥관 관리
1) 중심정맥관 확보의 중요
2) 중심정맥관 관리의 일반원칙
3) Vaso POER
4)말초중심 카테터(preipherally inserted central cath)-PICC

4.Insulin
1)인슐린 종류 및 작용
2) 인슐린의 종류
3) 인슐린 용량 및 투여 방법
4) 인슐린 보관 및 유의사항
5) 인슐린 준비 과정 및 부위선택, 주사방법

5.수혈에 관한 업무
1) 혈액형 검사
2)수혈 절차
3) 수혈
4) 부적합 수혈로 인한 수혈 사고 시 간호사가 취해야 할 사항
5) 수혈과 관련된 유의 사항
6) 수술실에서 수혈 시

본문내용

1. 투약 간호
1)투약간호에 대한 간호사의 책임
(1)약물에 대한 지식
(2)불확실한 처방을 인지하여 적절히 대처한다.
(3)정확하고 안전한 방법으로 약물을 투여한다.
(4)모니터링
(5)투여기록
(6)새로운 정보 습득
2) 투약의 5 Right 원칙
간호사의 투약업무는 환자치료의 많은 비중을 차지하고 있으므로 의사처방의 잘못이나 약제의 조제가 잘못되었을 경우라도 투약 전에 발견하여 정확이 투약이 이루어지도록 한다.
투약의 5 Right 원칙의 준수 : 정확한 약, 용량, 경로, 환자, 시간
3) 의사의 처방 입력 및 간호사의 처방확인
(1)주치의가 직접 환자의 약/주사를 처방한다.
(2)담당간호사는 의사의 처방을 확인한 후 pick up 한다.
-의사의 처방을 완전히 이해한 후 받으며 모르는 것이나 의심이 가는 항목은 확인을 한다.
-환자상태나 전날 order와 비교하여 의심이 갈 경우는 확인한다.
-self medication의 투약유무도 확인한다.
(3)verval 또는 telephone order 시 처방을 메모하고 메모된 내용(약명, 요량, 횟수, 경로)을 정 확히 복창하여 확인한다. 실제 입력한 처방과 차이가 있을 경우 확인해야한다.
-verval 또는 telephone order 시 반드시 챠팅에 by Dr.OOO V/O 또는 T/O라고 남긴다.
4) 투약 시 주의사항
(1) 매 투약 시 마다 5 Right의 투약 원칙을 지킨다.
(2) Label이 훼손되었거나 떨어져 약명을 확인하지 못하는 약은 반납한다.
(3) 환자가 투약 시 자리에 없을 경우 Bed side에 두지 말고 다시 직접 투여한다.
(4) 물약, 특히 침전이 생기는 약은 반드시 흔들어 사용한다.
(5) 투약의 실수가 있으면 수간호사, 주치의에게 보고하여 조치한다.
(6) 다음의 약물투여 시 특별히 주의한다.
Aminophyline, Digitalis, Heparin, Insulin, 각종 항암제등
(7) IV중 Swelling이 생겼을 경우 즉시 주입을 중당하고 각별히 조직의 괴사를 일으키는 약품이 투여되었는지 확인하고 이와 같은 약물을 투여 시에는 큰 혈관을 확보하거나 중심정맥관을 삽입 하여 조직에 새는 일이 없도록 한다.
Anticancer drugs, KCL, CaCL2, Dilatin등
(8) 항생제를 주입을 시작할 때, 혹은 매회 Skin test를 하며 이상 반응 시 주치의나 담당 간호사 에게 보고하고, 환자기록지에 Allergy를 표시하여 누구나 잘 알아볼 수 있도록 한다.
(AST가 필요없는 항생제 :반코마이신, 이미페남 )
(9) 수약주입 시 Drop의 속도를 준수하며, 심질환, 신질환, 소아, 노인 등은 세심한 주의를 필요로 한다.

참고자료

· 없음