산부 건강사정

소개

산부들의 건강사정에 대해 아주 자세히 만든 레포트입니다.
모성간호학 과제나, 실습시 도움이 많이 되실겁니다.

목차

1.LMP
2.양막파막
3.조기양막파수
4.양수
5.활력징후
6.태아심음
7. 선진부 하강도
8. 자궁 경관개대와 경관소실
9. 임신시 체중
10. 임신시 태아에 영향을 주는 요인
11. 자궁 수축
12. 산과력 작성 방법
13. 임신에 영향을 미치는 질병
14. 분만 중 생길 수 있는 문제점
15. 산전 진찰
16. 임신 시 받는 검사
17. 임신 기간중 복용하는 약물
18. 분만 1기
19. 분만 2기
20. 분만 제 3기
21. 분만 제 4기
22. 분만시 사용되는 약물

본문내용

1.LMP : Last menstrual period - 최종 월경일(시작일)
EDC : Expected date of confinement - 분만 예정일
PMP : Previous menstrual period - 마지막 월경 이전의 월경일
<네겔레법칙 : EDC = LMP +7일 -3월 +1년
(월경주기가 28일이고 수정이 월경주기 14일째 이루어졌다는 가정 하에 계산된 것이다.)>

2.양막파막
⇒모든 임부의 25%에서 분만이 시작되기 전에 있으며, 보통 파막된지 24시간 이내에 분만이 시작된다. 자궁수축이 언제부터 시작될 것인가는 임신시간과 직접 관계된다. 가령 임신 32주 경에 파막이 된 경우에는 분만이 시작되기까지 며칠이 걸리고 만산의 경우에는 보통 12시간내에 분만이 시작된다. 그러나 24시간이 지연된 후에는 분만이 되면 조기 양막파열이라고 한다.
※양막 파열이 갖는 중요한 의미
- 임신이 만삭에 가까우면 분만이 임박했음을 알려주는 징후
- 파막 후에 선진부 하강이 없으면 제대탈출의 가능성이 증가
- 파막후 24시간 이상 분만이 지연되면 자궁내 감염의 위험성이 커지기 때문

<중 략>

② 사용되는 약
- Nitrous Oxide : 산부의 신체 손상 없이 빠르고 쾌적한 마취유도
부작용 적고 분만 2기에 통증상실, 다른 약물과 혼합해서 마취 유도
- Methoxyflurane : 통증상실 or 다른 약무로가 혼합해서 흡인기로 투여
다소 느리게 유도되고 회복, 산욕기 동안 혈액손실을 증가시킴
- Ketamine : 약간의 중추신경계 자극과 함께 통증 상실, 기억상실, 수면상태를 제공.
모체의 혈압과 빈맥의 원인, 불쾌한 섬망과 환각야기.
- Thiopental Sodium : 투약 30초 내에 중추신경계 억압과 의식 상실.
빠른 효과, 오심과 구토현상이 적음. 빠른 회복기간, 많은 용량 필요.
③ 적응증 : 효율적인 산부 마취와 함께 자궁과 골반의 이완필요시(겸자 적용이 어렵거나 둔위 분만, 경련서 수축이 잇는 경우), 응급 질분만이나 수술분만시, 모체 혈종시
④ 금기증 : 태아가 이미 위험할 경우, 마취제 투약 후 수 분 안에 분만할 수 없을 경우.
⑤ 장점 : 근육을 이완 → 어려운 겸자분만과 둔위와 제왕절개에서 유용, 산부에게 심한 자간전증이나 자간증 시.
⑥ 단점 : 신생아에게 저산소증과 호흡부전 ∴투여 5~7분 안에 분만해야함.
위 내용물로 인한 모체 흡인의 위험성, 산욕기 회복이 어렵고 오심과 구토, 자궁긴장과 산욕기 출혈 의 위험요인, 출산동안 산부의 정신이 명료하지 않고 배 우자는 분만실 밖에 있어야함.

참고자료

· 없음