자궁퇴축부전

목차

1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 간호과정

< case>
사례,사정,진단,계획,수행, 평가

본문내용

1. 정의
산후에 자궁이 임신 이전의 상태로 복구되는 과정이 지연되거나 불완전하게 이루어지는 것을 복구부전이라고 한다.2. 원인(1)자궁근 탄력성의 저하로 수축이 잘 안될 때(2)탈락막의 탈락이 잘 안되거나, 태반조직이나 태아막의 잔류가 있을 때(3)자궁 내막염, 골반 염증성 질환이 있을 때(4)자궁근종이 있을 때 (5)태반조직과 난막의 잔류, 자궁내막염, 자궁의 섬유종양의 존재할 때 (6)늘어진 자궁, 보통기간 이상으로 연장된 오로 분비물, 가끔 심한 출혈, 요통 골반

3. 진단
오로 배출의 지연, 불규칙적 혹은 과량의 오로, 가끔 관찰되는 출혈이 있고 골반 검진시 자궁상태가 보통 정상보다 크고 물렁하다.

<중 략>

사례
38세 경산부 이xx(multipara, 3-0-0-0-4)는 현재 38+3wks로 금일 c/sec 3시간후 산모가 ‘출혈량이 많은 것 같다’고 호소하여 패드를 확인해 보니 패드의 2/3정도가 bleeding 되었고, 그 후 1시간 동안 패드 2개의 출혈량과 자궁저부 촉진 시 부드러운 것을 촉지할 수 있었다.

간호과정

사정
S - “ 앞에 쌍둥이 낳을때에도 이렇게 까진 출혈이 없었는데?”
- “ 이렇게 출혈량이 많아도 괜찮은 건가요?”
- “ 어떻게 해야되죠? 머리도 어지럽운 것 같고,,,”라고 말하며 불안한 모습보임.
O - 현 패드 2/3정도 bleeding과 1시간동안 패드 2o의 출혈량과 자궁저부 촉진시 부드러움
이 촉지.
- LAP검사결과 Hb 8.7(12~14g/이), Hct30.7(37~40%) 측정.

진단
과다 질출혈로 인한 빈혈 위험성.

목표
1. 질출혈 감소와 Lab검사 결과 normal로 돌아온다.
2. 환자 어지러움 호소하지 않고 안정된 모습 관찰된다.

계획
1. 자궁저부 마사지 teaching.
2. N/S 1000ml + Methergin 1A mix하여 60gtt/min 투여하여 지켜본다.
3. Dr. notify
4. 환자가 경험하고 있는 정서적 스트레스를 사정한다.

참고자료

· 없음