신생아실,소아청소년과 실습보고서(아동간호학)

소개

신생아실,소아청소년과 실습보고서 입니다^^

목차

Ⅲ. 신생아실 보고서
1. 신생아 성장발달(문헌고찰 및 관찰)
1) 초기 건강사정
2) 후기 건강사정(24시간 이내)
3) 신생아의 특성과 간호

2. 고위험 신생아( 문헌고찰 및 관찰)
1) 고위험 신생아의 분류
2)고위험 신생아의 건강문제와 간호

3. 건강문제(심혈관/혈액계 장애)

4. 건강문제(선천성 장애(기형))

5. 건강문제(비뇨기 장애)

6. 건강문제 (신경계 장애)

7. 건강문제 (모체즉 요인)

8. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 신생아실 보고서
1. 신생아 성장발달(문헌고찰 및 관찰)
1) 초기 건강사정
① Apgar Score의 목적, 의의, 관찰지표및 평가, 평가에 따른 간호
• 목적: 신생아의 상태를 평가하기 위하여
• 의의: 신생아의 상태를 평가하는데 사용되는 방법
• 관찰지표및 평가: 신생아의 상태를 A, P, G, A, R의 5가지 항목으로 평가한다. A(appearance, color)는 외모와 피부색깔, P(pulse)는 맥박 수, G(grimace)는 반사흥분도, A(activity)는 활동성, R(respiration)는 호흡이다. 아프가 점수는 출생 1분과 5분에 각각 측정하는데, 아주 건강한 신생아는 전체 수치의 합이 10점이다. 대부분의 신생아들은 생후 1분의 아프가 점수가 8~10점이다. 아프가 점수가 6점 이하이면 신생아의 집중관리가 필요하다. 

0
1
2
심박수
없음
< 100
> 100
호흡노력
없음
느리거나 불규칙
양호, 잘 울음
자극에 대한 반응
없음
얼굴을 찡그림
지침, 재채기
근력
늘어져 있음
사지를 약간 굴곡
활발히 움직임
피부색
청색, 창백
몸체는 분홍색,
손발은 청색
전신이 분홍색
< Apgar score >
• 평가에 따른 간호:
- 0~3점 (중증): 기관 삽관, 산소공급, 인공환기 요법, 인공소생
- 4~6점 (중등): 흡인, mask bagging, 심하면 삽관, 인공환기
- 7~10 (양호): 관찰
② 제태연령 측정도구
- 출생시까지 자궁 내에 보내는 임신주수 • Dubowitz팀은 신생아의 재태 연령을 측정하는 11가지 신체징후와 10가지 신경학적 징후를 이용하는 표준화된 도구를 개발하였으며, Ballard는 두보위츠 척도 중 7가지 신체적 성숙도와 6가시 신경학적 성숙도를 이용하여 New Ballard scale을 표준화하였다.• 신생아 재태연령(=신체적 성숙도+신경학적 성숙도)
2) 후기 건강사정(24시간 이내)
① 전체적 외모(자세)
자궁 내와 비슷한 자세를 취한다. 좌우 균형 있고, 얼굴은 옆으로 돌리고 굴곡 된 사지, 주먹 쥔 손, 구부린 자새가 정상이다. 사지를 잡아당기는 검사 시 구부러진 자세로 즉각 되돌아와야 한다.

T
P
R
BP
정상 범위
36.1 ~ 37.7℃
120 ~ 150회/분
30 ~ 60회/분
65/41mmHg
② 활력징후(BT, PR, RR, BP)
③ 피부(색깔과 특성)
출생시 밝은 붉은 색, 통통하고 매끄러운 피부를 가지고 있다. 정맥은 거의 보이지 않으며 매끄럽고 부은 듯 하며 눈, 다리, 음낭에 부종이 있고 발바닥에 많은 주름이 있다.

참고자료

· 없음