20130428 당 뇨 병에 대한 보고서 고급과정

소개

당뇨병에 대한 보고서입니다.

목차

1) 혈당조절에 관계되는 호르몬

2) 당뇨병의 분류

3) 당뇨병의 진단적 검사
(1) 요당 및 요케톤 검사
(2) 공복시 혈당, 식후 2시간 검사
(3) 당화혈색소
(4) 24시간 요당검사
(5) 당내성 검사

4) 당뇨병의 중재
(1) 식이요법
(2) 인슐린 및 혈당강하제 치료
(3) 운동요법

5) 당뇨병환자의 합병증과 간호
(1) 당뇨성 산독증
(2) 고혈당 고삼투성 비케톤성 혼수
(3) 저혈당증

6) 만성합병증
(1) 말쵸혈관장애
(2) 당뇨성 신장장애
(3) 당뇨성 망막장애
(4) 관상동맥질환
(5) 신경계합병증

본문내용

1) 혈당조절에 관계된 호르몬
췌장의 랑거한섬(Langerhan’s island)의 α세포에서 글루카곤(glucagon)이 분비되고 β세포에서 인슐린(insulin)이 분비되어 혈당을 조절한다.
이 중 주된 역할을 담당하는 인슐린의 기능은 혈액에서 근육이나 지방조직세포로 포도당의 능동적인 이동을 자극하며, 당질이 에너지로 이용되도록 세포에서 연소되는 율을 조절하며 당원합성(glycogenesis, glucose를 glycogen으로 변화시키는 과정)을 촉진하여 간에 저장시키고 지방 및 단백질 조직이 포도당으로 되는 포도당신생(gluconeogenesis, 아미노산 등에서 glucose를 생성) 과정을 억제시킨다. 인슐린 부족 시 혈액 중 당이 효율적으로 사용되지 못하여 혈당은 높아지면서, 지방이나 단백질에서 포도당신생이 이루어져 조직소모가 있으며 특히 지방조직의 분해 시 케톤체가 발생하여 케톤성 산독증을 초래한다.
이에 반해 글루카곤은 저혈당 시 분비되어 간에 저장된 당원을 당질로 전환하여 혈당을 상승시키는 작용을 한다.

<중 략>

3) 당뇨병의 진단적 검사
(1) 요당 및 요케톤 검사
최근에 간단히 사용할 수 있는 혈당검사기의 출현으로 요당검사의 중요성은 많이 감소되었으나 아직도 요당검사는 대규모 당뇨병검사의 일차검사로 활용되며, 오케톤검사는 당뇨성 산독증검사에 유용하다.
요케톤이 나오는 경우는 지방분해가 과다하게 나타났을 때 지방산이 증가되고 케톤체가 증가하는 경우이다. 당뇨성 산독증 외에도 고지질, 저당질식이를 하거나 단식하는 경우에도 나타난다. 요당이 (+)로 나오면 혈당검사 등 정밀 검사가 필요하다.

(2) 공복 시 혈당(fasting blood sugar, FBS), 식후 2시간 검사(2 hour postprandial glucose, PP2)
정상인은 식사 후 30분~1시간에 혈당이 최고에 도달하고 2시간 후에는 정상수준으로 돌아온다. 그러므로 식후 2시간 혈당이 상승되어 있는 것은 당뇨병 진단에 중요한 의미를 지닌다.

참고자료

· 없음