일반외과 검사 와 간호

목차

Ⅰ. G/F ( Gastrofiberscopy : 위내시경 )
Ⅱ. C/F ( Colonofibroscopy : 대장내시경 )
Ⅲ. SBS (Small bowel series : 소장 시리즈 )
Ⅳ. U.G.I ( Upper gastrointestinal study: 상부 위장관 조영술 )
Ⅴ. PTBD (Percutaneous Transhepatic biliary drainage
Ⅵ. ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
Ⅶ. ERBD (Endoscopic Retrograde Biliary Drainage
Ⅷ. ENBD (Endoscopic Nasobiliary Drainage
Ⅸ. MRCP (Magnetic resonance cholangiopan-creatography
Ⅹ. TACE (Transcatheter arterial chemoembolization
XIII. Liver biopsy (간생검)
XIV. Hepatobiliary Scan ( 간담도 검사)
XV. Polypectomy (용종절제술)

본문내용

Ⅰ. G/F ( Gastrofiberscopy : 위내시경 )
1. 검사 목적
: 내시경을 통하여 Esophagus, Stomach, Duodenum의 병변을 확인할 수 있으며 필요에 따라
조직검사, 세포학 검사를 위한 검체 채취가능.

2. 검사 전 간호
1) MN NPO
2) 의치 제거(내시경의 원활한 통과 위해)
3) group/mida order : prep물품 none, permission(-), IV route 게이지 무관
sleeping order : permission(+), IV route 게이지 무관
4) Chart와 함께 소화기 내시경실로 보냄.(허약한 환자는 wheel chair 또는 S-car를 이용)
※ L-tube를 가진 환자는 반드시 제거하고 보냄

3. 검사 방법
1) 내시경실에서 시행되며 인두의 뒷부분까지 마취하기 위해 0.2% 리도카인으로 양치함
2) 위장관 운동 억제제 주사(buscopan) 투여, 가스제거제 복용(gascol)
3) 내시경 삽입 시 불편감을 감소시키기 위해 좌측위를 취함
4) 구강을 통해 내시경을 삽입하며 공기를 집어넣어 위장관을 확장시킨 후 점막의 병변을
관찰해야 하므로 배에 가스 찬 느낌이 발생함을 설명함

<중 략>

XIV. Hepatobiliary Scan ( 간담도 검사)
1. 검사 목적
: Hepatocyte의 기능 상태, 담도계의 폐쇄여부, 담낭 기능과 담낭관 폐쇄여부 판단.
: 급성 담낭염 (Acute cholecystitis) , 만성 담낭염( Chronic- cholecysititis) ,
Jaundice 의 감별진단.
: 신생아 황달(Neonatal jaundice）, 담도계 수술후 평가에 유용.

2. 검사 전 간호
1) 담낭기능 평가시 검사 4~6hr 전 NPO
2) 우유 1개(250ml), 계란 2개 준비

3. 검사 방법
1) 동위원소(99mTc-DISIDA)를 정맥주사 직후부터 5분, 10분, 20분, 30분, 45분, 60분 영상
을 촬영하며 서있지 못하거나 아기의 경우를 제외하고 선 자세로 촬영함
2) 60분까지 담낭이나 장관의 배설이 보이지 않으면 2시간, 4시간 혹은 24시간 까지 지연
촬영하거나 morphine 0.04 mg/kg를 saline 10ml에 희석하여 3분 동안 정맥 주사 30분 후
검사 시행
3) 담낭이 보이면 90분에 지방식(fat meal)을 먹이고, 1시간 후 다시 영상을 얻어 담낭
수축기능을 평가함 * 참고 : Morphine 은 GB 기능을 촉진할 목적으로 사용한다.

참고자료

· 김선화,김옥숙,김정애,장은정,정미영,정승은(2004) 진단검사 가이드북
· 현문사(2006) 최신 임상간호메뉴얼