case study -Ischemic Stroke -Ependymoma

목차

Case study I

Case study II

본문내용

Case study I
1. 문헌고찰 -Ischemic Stroke
1) 정의
혈관 폐색이 발생하여 뇌혈류 감소가 일정시간이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되고, 뇌조
직이 괴사되어 회복이 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 하고, 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때 이를 일과성 허혈성 발작 이라고 부른다. Ischemic Stroke는 뇌경색과 일과성 허혈성 발작 을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

<중 략>

-NPIS를 측정한다.
-통증양상을 사정한다.
-수면양상을 사정한다.
-진통제의 효능과 부작용에 대해 설명한다.
-오전 중 가벼운 운동을 격려한다.
-취침 시 조용하고 어두운 환경을 만들어 준다.
-의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.
계획의
이론적 근거
-통증이 있을 시 스트레스로 인해 V/S의 변화가 있을 수 있다.
-NPIS를 통해 통증의 정도를 파악하고 조절해준다.
-통증 양상을 사정하여 그에 맞는 적절한 중재를 해준다.
-수면 양상을 사정하여 수면을 도울 수 있는 환경을 만들어 준다.
-대상자가 사용하는 진통제의 효능과 부작용에 대해 설명한다.
-오전 중 가벼운 운동을 하면 밤중에 숙면을 유도할 수 있다.
-조용하고 어두운 분위기는 숙면을 유도할 수 있다.
-의사의 처방에 따라 진통제를 투여하여 대상자의 통증을 조절하고, 약물의 효과를 평가한다.
간호수행
1. 2시간마다 V/S check를 했다. 122/80-36.4-78-18(S)
2. 하루에 3번 NPIS를 사정했다. (N)
3. 통증이 있을 시 통증의 양상을 사정했다.(S, N)
4. 수면양상을 사정했다.(N)
5. 대상자에게 투여하는 진통제의 효능과 부작용에 대해 교육했다.(N)
6. 오전 중 하루 한시간의 운동을 격려했다.(S,N)
7. 취침 시 조명을 끄고, 조용한 분위기를 조성했다.(N)
8. 의사의 처방에 따라 Mypol 1cap 하루 3번 경구투여했다.
평가
대상자는 24시간 내에 머리의 NPIS가 3이하가 되었다.

참고자료

· 박창수 외, 일반병리학, 국문사, 2010
· 김금순 외, 성인간호학I, 수문사, 2012
· 이은자 외, 성인간호학 실습 지침서, 수문사, 2012