암치료와 관련된 장기독성 부작용(폐독성 pulmonary toxicity)과 폐독성 관련 국내외 논문

소개

암 치료(항암제, 방사선, 골수 이식 등)로 인한 부작용으로 장기독성이 있을 수 있는데 특히 폐독성(pulmonary toxicity)에 관한 리포트입니다. 원저를 자세히 번역하여 폐독성이 발생하는 원인부터 병리과정, 진단, 치료, 간호에 대한 내용이 모두 포함되어 있고 폐독성을 사례로 한 국내, 국외 논문을 찾아 요약, 정리하였습니다.
대학원 종양상급간호 수업의 리포트이므로 간호대학생은 물론 간호대학원생에게도 유용한 리포트입니다.

목차

1. 폐독성
1) Acute reactions
2) Chronic Reactions
3) Risk Factors
4) Chemotherapy Induced Pulmonary Toxicity
5) Factors Influencing Toxicity
6) Radiation Induced Pulmonary Toxicity
7) Chemotherapy-Radiation Interaction
8) Bone Marrow Transplantation
9) Diagnosis
10) Treatment
11) Nursing Management
12) 국내 관련 논문
13) 국외 관련 논문

본문내용

폐는 몇몇의 항암제와 흉부 방사선에 의한 독성에 민감하게 반응하는 장기이다. 폐 독성은 acute pneumonitis 그리고/또는 chronic fibrosis로 나타난다. 암 자체의 문제보다 이차적으로 발생한 폐 독성의 문제가 더욱 심각할 수도 있으며, 이는 암 환자의 삶의 질에 영향을 미치게 되고, 결국에는 respiratory failure로 인한 죽음을 야기할 수도 있다. 그러므로 oncology nurse는 잠재적인 폐 독성을 야기할 수 있는 약제뿐만 아니라 연관된 위험요소, 증상, 진단적 검사, 치료법, 간호 등에 대해 반드시 인식할 수 있어야 한다.
암 환자들은 cough, shortness of breath와 같은 비특이적 증상을 경험하는 일이 흔하다. 이러한 증상들은 폐를 침범한 원발적 혹은 전이성 질환, 폐렴 등에서 흔히 나타나는 증상이다. 하지만 어떤 경우에는 암 치료의 결과로써 symptomatic pulmonary disease가 나타나기도 한다. 잠재적으로 폐 손상을 일으키는 약제들은 단독으로 또는 다른 약제들과 함께, 또는 방사선 치료, 또는 고농도 산소치료 등과 함께 병행되면서 acute pneumonitis, alveolar epithelial change, chronic interstitial fibrosis는 의심할 여지없이 증가할 것이다.

<중 략>

ical intervention에 대한 반응이 다를 수 있으므로 그에 대한 연구도 이루어져야 한다.
Opioids는 advanced cancer, terminal patient의 pain과 dyspnea의 증상 조절에 안전하고
효과적임이 나타났다. 충분한 근거가 확실히 자리를 잡았음에도 불구하고 제공자들의 인
식은 쉽게 바뀌기가 어렵다. 의료진들은 pain뿐 아니라 cancer related dyspnea의 치료에
서도 opioids의 사용을 격려해야 할 것이다.
아래의 내용은 oncology 간호사들이 임상적 판단을 내리는데 도움을 주고 환자 간호의 결과를 향상시키기 위하여 ONS(May 2008)에서 cancer related dyspnea에 대한 중재들을 근거 수준에 따라 분류한 것이다.
Evidence-Based Interventions for Dyspnea
Recommended for Practice
Immediate-release oral or parenteral opioids
Likely to be effective

Temporary ventilator support for severe, reversible condition
Oxygen therapy

참고자료

· 없음