성인간호학 1 (염증,면역,감염,수술전중후간호,암 요점정리)

목차

1. 염증
2. 면역
3. 면역계 장애
4. 감염
5. 수술간호
6. 암cancer

본문내용

▶염증 : 세포손상에 대한 일련의 반응
-전형적 징후 : 통증, 발열, 발적, 종창, 조직기능 소실
-초기단계 (급성염증) -> 지속시 (아급성, 만성)
-미생물의 침입이 없어도 열외상, 방사선, 알레르기 등에 발생.
1. 염증반응
1) 혈관반응
조직손상 -> 혈관의 일시적 수축 -> 히스타민 유리 -> 혈관확장 -> 혈액증가-> 손상부위 충혈(열감, 발적) -> 모세혈관 투과성 증가 -> 장액성 체액 -> 혈장 단백질이 손상부위로 모임 -> 삼출액 형성
2)세포반응
-화학주성 : 염증부위로 백혈구를 유도하는 인자에 의해 백혈구가 이동하는 성질.

<중 략>

(4)피부준비
-미생물 수를 최소화 하기 위해 깨끗히 씻음(소독액을 혼합한 물)
-삭모 : 삭모로 인한 문제는 아직 논란이 있음(미생물의 잠복지, 잘린털의 문제 등)
2)심리적 준비
-대상자 관리 : 수술에대한 정보 제공, 교육, 의사소통 격려, 휴식, 관심 전환
-가족관리 : 수술상황에 대한 정보를 얻는 방법 교육
수술이 끝나면 회복실에서 1~2시간 후 만날 수 있는 것을 설명
3)법적준비
-수술동의서 : 가벼운 수술이라도 반드시 대상자의 서명, 날인 / 임의적 수술X란 증거
날인시 영구적 보관 / 수술방법, 이유, 위험결과, 마취의 위험, 다른방법 등

<중 략>

-대소변, 대상자의 변기, 침구를 만질때도 장갑 착용
※방사선치료부위의 피부간호
-피부를 건조하게 유지
-지시가 있을 때 까진 씻지 않음
-피부에 표시된 선을 지우지않음
-피부 표면에 어떠한것도 사용하지 않음
-전기면도기 사용
-직접적인 태양광선, 실내수영장, 더운물주머니, 전기패드는 피한다
-피부발적, 홍반, 표피탈락 등이 있으면 즉시 보고
4.광역학요법 : 햇빛에 의해 피부가 손상되지 않도록 주의, 광민감성에 대해 교육
5.호르몬요법
6.조혈모세포 이식 : 골수자체를 이식시켜줌
-대상자의 골수를 고용량 항암화학요법과 전신방사선조사로 파괴-> 조직형이 맞는 조혈세포를 채취->생착유도

참고자료

· 없음