복강경하 전자궁적출술 case

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 적응증
Ⅲ. 금기증
Ⅳ. 수술에 필요한 기구
Ⅴ. 수술 전 간호
Ⅵ. 수술과정
Ⅶ. 수술 후 간호
Ⅷ. 합병증
문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 정의
복강경을 이용한 복식 자궁 적출술로 복강 내에서 완전 분리된 자궁은 질을 통해 제거되며, 자궁이 거대할 경우에는 핵화(coring)나 세절술(morcellation)에 의해 분쇄 된 후 질을 통해 제거된다. 질 상단부의 봉합 역시 복강경을 통해 이루어진다.
-복강경 수술의 장점
(1) 조직과 수술 부위 병변의 확대, 결장 부위와 골반 깊숙한 곳까지 쉽게 접근할 수 있으 며, 확대된 시야로 방광손상 위험 없이 정확하게 봉합할 수 있다.
(2) 미세 수술법을 통한 좀 더 섬세한 수술과 출혈을 줄일 수 있다.
(3) 수술 후 완전한 지혈과 응고된 혈액을 제거할 수 있어 염증을 줄일 수 있다.
(4) 수술 후 미세한 정도의 통증과 수술 부위의 최소화에 따른 미용 효과가 있다.
(5) 수술 후 적은 위장장애와 빠른 회복, 그에 따른 빠른 직장으로 복귀로 인한 경제적 이 점과 사회적인 의료비 경감 등의 이점이 있다.
Ⅱ. 적응증
만성골반 염증, 자궁 내막증, 이전의 개복 수술의 기왕력, 자궁 부속기의 병변 혹은 거대 자궁 등의 병변으로 인해 개복을 요하거나, 질의 협착, 협치골궁(narrow pubic arch)이나 심한 관절염으로 인해 쇄석위가 불가능하여 질식 수술을 시행하지 못할 경우에 복강경을 이용하여 전자궁적출술을 한다. 또한 자궁경부암, 자궁 내막암, 선택된 난소암의 경우에도 가능하다, 질경 현수(vaginal cuff suspension), 방광직장탈 교정, 요실금 치료를 위해 치골 하부 질현수법(retropubic colposuspension), Burch operation등 골반 기저부 교정술을 동시에 시행할 수도 있다.
Ⅲ. 금기증
복강경 전자궁 적출술의 절대적 금기사항은 없다. 수술자의 경험 부족과 열악한 수술만이 복강경 수술의

참고자료

· 대한 산부인과 내시경학회 / 부인과 내시경학, 서울 / 군자출판사
· 여성 건강 간호학 / 여성건강간호교과연구회편 / 수문사
· 여성건강간호학Ⅱ/ 이영숙 외 / 현문사
· 수술간호의 실제 / 박광옥 외 / 현문사