간절제술(liver lobectomy)

목차

Ⅰ. 간의 위치 및 구조
1. 간의 위치
2. 간의 구조
3. 간의 혈액공급
4. 간세포(hepatocyte)
5. 간의 기능

Ⅱ. 간암
1. 정의
2. 종류
3. 원인
4. 일반적 증상
5. 진단방법
6. 진행단계(병기)
7. 치료방법
1) 근치적 치료
2) 비근치적 치료
3) 방사선 치료
4) 항암화학요법
8. 치료 후 부작용
9. 재발 및 전이

Ⅲ. 간절제술(Liver lobectomy)
1. 수술개요
2. 수술의 적응증
3. 간절제 치료의 금기 상황
4. OP procedure
1) Skin preparation 2) Right subcostal incision
3) Ligament dissection 4) Cholecystectomy
5) Rt lobe dissection
6) Right hepatic artery ligation & Rt branch of portal vein dissection
7) Pringlemaneuver시행 8) Liver resection 9) Coagulation
10) Irrigation & hemovac 삽입 11) Wound closure& dressing
5. 수술 후 합병증
6. 수술 후 간호

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간의 위치 및 구조

1. 간의 위치
간은 1.5~2kg으로 선(gland)으로 된 기관 중 가장 크다. 간은 우상복부에 위치하며 흉관속에 들어 있다. 우측 횡격막(diaphragm) 바로 아래에 일부가 횡격막에 부착된채로 거의 대부분이 늑골(rib)과 늑연골(costal cartilage)로 이루어진 흉곽안에 들어가 있어서 외부의 충격으로부터 보호를 받고 있다. 간 표면의 대부분은 장측복막(visceral peritoneum)이라는 얇은 막으로 덮여있는데, 무장막구역(bare area)이라고 하는 부분은 장측복막으로 덮여있지 않고 횡격막과 직접 부착되어 있다.

<중 략>

③ 처방에 의해 산소를 투여한다.
④ 흉관으로부터 공기누출과 출혈의 증상과 징후를 사정하고 보고한다.
⑤ 통증을 사정하고 처방에 의해 진통제를 투여한다(마약진통제와 관련된 호흡억제
증상과 징후를 관찰한다.)
⑥ 2시간마다 체위를 변경한다. 주의깊게 자세를 취하도록 처방을 확인한다.
⑦ 2시간마다 심호흡을 하도록 하고 대상자의 신체적 활동이 가능하면 바로
incentive spirometry를 사용하도록 격려한다.
⑧ 분비물이 나오면 효과적인 기침법을 교육한다. high-Flower 체위를 취해준다.
환자에게 최대한으로 흡기를 한 다음 2초 동안 참고 있다가 입을 벌리고 2회 기
침을 하게 한 다음 코로 들이 마시도록 한다.
⑨ 분비물이 적절하게 이동되어 배출되도록 돕는다.
⑩ 처방이 있으면 활동상태를 사정하여 의자에 앉도록 돕는다.

B. 통증조절
① 통증 척도를 이용하여 통증을 사정한다.
② 심호흡, 체위변경, 기침 자극을 하는 동안 절개부위를 지지해 주도록 한다.
③ 적절한 체위, 위생, 부드러운 마사지, 이완술을 통해 적절한 안위를 증진시킨다.
④ 처방에 의해 진통제를 투여한다. 진통제의 효과가 최고에 도달할 때 활동을 하
도록 계획한다.
⑤ 적절한 전환요법을 사용한다.
⑥ 통증조절 섭생에 대한 대상자의 반응을 기록하고 필요한 적응을 찾는다.

참고자료

· 성인간호학 상, 전시자외, 2005, 현문사
· 건강사정, 최공옥외, 2003, 현문사
· 질병에 따른 간호과정과 임상경로, 임난영외, 2000, 현문사
· 사비스톤 외과학, 사비스톤 편찬위원회, 2003, 도서출판 정담
· 수술실환자간호 개정2판, 윤혜상 저, 2004, 청구문화사