과별 진단을 위한 검사 및 시술/수술 (대학병원 입사 전 꼭 알고가야할) 의 목적, 종류, 검사방법, 전/후 간호, 주의사항

소개

대학병원 입사 후 공부하면서 정성들여 정리한 자료입니다.
병원에서 시행되는 검사, 시술, 수술을 과별로 보기쉽게 정리하였고,
시행되는 목적, 적응증, 검사/시술의 종류, 방법, 전/후 간호, 주의사항에 대해 자세히 기록되어있습니다.
대학병원 입사 전 공부하거나 성인간호학 과제나 성인간호케이스 작성 시 참고하시면 큰 도움이 될것입니다.
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목차

1. 순환기내과 검사 및 시술 (CV)
1. ECG (Electrocardiogram) = 심전도
2. Holter monitoring = 활동 중 심전도 검사
3. 심초음파
4. CAG(coronaryangiography) : 관상동맥 조영술
5. PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) : 경피적경관혈관확장술
6. EPS (Electrophysiologic study)
7. Pacemaker 인공심박조율기
8. ICD : 심율동전환제세동기
9. D.C cardioversion
10. RFCA(radio frequency catheter ablation) : 전극 도자 절제술
11. Treadmill test = 운동부하 검사
12. Myocardial perfusion SPECT

2. 흉부외과 검사 및 시술 (CS)
1. VATs op
2. Lobectomy
3. Valve OP
4. 관상동맥우회술(Coronary artery bypass graft, CABG)
5. Esophageal site op 수술 후 간호
6. chemical pleurodesis (화학적 흉막유착술)

3. 소화기내과 검사 및 시술 (GI)
1. Liver biopsy : 간 조직 검사
2. CT Guide Biopsy chest
3. ERCP (Endoscopic Retrograde Cholagiopancreatography)
: 역행적 내시경적 간담췌장조영술
4. ERBD (Endoscopic Restrograde Biliary Drainage)
: 역행적 내시경적 담즙 배액
5. ENBD (Endoscopic nasobiliary drainage)
: 내시경적 경비적 담즙 배액술
6. PTBD (Percutaneous transhepatic biliary drainage)
: 경피적 경간 담즙 배액술
7. TACE (Transcatheter Arterial chemo Embolization)
: 경동맥 화학 색전 요법
8. Endoscopy : 위내시경
9. ESD : 내시경적 점막하 절제술 / EMR : 내시경적 점막 절제술
10. Colonoscopy 대장 내시경
11. 소화기능검사 (manometry : esophagus, anorectum)
12. Sigmoidoscopy = 직장내시경 검사
13. Barium enema = 바륨관장
14. Small bowel series = 소장검사
15. U.G.I (Upper gastro-intestinal series) = 상부 위장관 검사
16. Hepatobiliary scan (DISIDA scan)
17. Liver scanning

4. 내분비내과 검사 및 시술 (EN)
1. Glucose Tolerance Test : 경구 포도당 부하검사
2. Saline Loading Induced Aldosterone Suppression Test
: 식염수 주입에 의한 알도스테론 억제검사
3. Combind Pituitary Stimulation Test : 복합뇌하수체 자극검사
4. Overnight Dexamethasone Suppression Test: 덱사메타손 억제 검사
5. Low Dose Dexamethasone Suppression Test
: 저용량 덱사메타손 억제검사
6. High Dose Dexamethasone Suppression Test
: 고용량 덱사메타손 억제검사
7. 5day Dexamethasone Suppression Test
: Low Dose 와 High Dose 를 동시에 검사
8. Rapid ACTH Stimulation Test
: 부신피질 자극 호르몬에 의한 급속 부신 피질 자극 검사
9. Thyroid uptake
10. Thyroid scanning
11. Bone Density = 골밀도 검사

5. 호흡기내과 검사 및 시술 (PL)
1. Bronchoscopy = 기관지 내시경 검사
2. P.F.T (Pulmonary Funtion Test) = 폐기능 검사
3. CT guided lung Biopsy
4. PET CT
5. BAE

6. 기타 검사 및 시술
1. E.M.G (Electromyogram) = 근전도 검사
2. E.E.G (Electroencephalogram) = 뇌파검사
3. Nerve conduction study = 신경전도 검사
4. T.C.D (transcranial doppler) = 경두개 초음파 검사
5. Bone scan whole body
6. Renal biopsy
7. Cystoscopy
8. I.V.P (intravenous pyelography) = 경정맥 신우조영술
9. D.I.P (Drip infusion pyelography) = 점적 신우조영술
10. VCUG (voiding cysto urethrogram)
11. R.G.P (Retrograde Pyelography) = 역행성 신우 촬영술

본문내용

(3) 시술 방법
- 국소 또는 전신마취 상태에서 좌우 대퇴부정맥 혹은 동맥을 통해 3-4 전극도자 삽입
- 전극 도자를 통해 심장 여러 부위에 전기 자극을 주어 부정맥 유발 기전, 부위를 진단
- 빈맥이 유발 되지 않으면 주사를 사용하기도 함
- 전극도자를 빈맥 발생 부위에 위치시킨 후 전류를 통해 조직 괴사를 일으켜 빈맥 치료
(이때 환자가 흉통 일으킬 수 있음）
- 빈맥 발생 부위 절제하고 유발 되지 않을 때 까지 시술부위 바꾸어 전기 치료 반복

(4) 검사 전 간호
① 동의서
② 식이 - 오전: 전날 밤 P10부터 NPO
오후: 아침 연식 후 NPO
③ skin prep (both inguinal) - 검사 전날 시행 (여자환자는 간호사가, 남자환자 업무연락)
④ 시술 전 foley insertion
⑤ Lt arm 20G IV 유지, N/S 1L keep
(DM 환자의 경우 주치의 확인 후 D/W 1L order 받기)
⑥ on call 전 TEE 다녀오기 (N/S keep 해서 보냄)

(5) on call시
① check list 작성
② V/S , 배뇨 확인, 속옷 틀니 장신구 확인
③ 보호자 동반하여 stretcher car 태워서 보냄

(6) 검사 후 간호
① V/S
② 천자 부위 압박, 지혈 sand bag 적용
③ 6hr ABR (천자부위 굽히지 않도록 교육)
④ 천자부위 출혈, 혈종 확인
⑤ foley remove 후 self voiding 확인
⑥ Post EKG 찍기
**RFCA 시행 후 바로 중환자실 됨

11. Treadmill test = 운동부하 검사
(1) 목적
- 안정 상태에서 정상 심전도를 나타내는 허혈성 심질환(협심증, 심근경색)을 진단하기 위해 런닝머신으로 부하를 가해 혈압과 심전도로 심전도를 측정하는 검사이다.

참고자료

· 없음