말기신부전증 케이스 스터디

소개

성인간호학 말기 신부전증 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 목적과 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ.본론
1. 중환자의 건강상태 사정
2. 진단적 검사
3. 처방
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정

Ⅲ.결론

본문내용

Ⅰ. 서론

1.연구의 목적과 필요성

만성(불가역성)신부전은 신조직 기능이 체내에서 더 이상 유지될 수 없게 되는 것으로 여러 가지 원인에 의해 장기간 신장이 계속적인 손상을 입어 신장 기능이 감소된 상태를 의미하는 질환이다. 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 만성 신부전증은 여러 해 동안 잠행성으로 전진할 수도 있지만 대상자가 급성 신부전증의 회복에 실패한 결과로도 발생할 수 있다. 사구체 여과율이 정상의 5% 까지 감소하면 말기신부전(말기신질환)이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 않으면 요독증으로 인해 조직의 파괴를 초래한다. 투석이나 신장이식을 통해 만성신부전의 문제를 해결하고 있으나, 말기신질환 대상자가 연 8% 이상씩 증가하고 있는 추세이다. 남녀 모두에게 발생하고 50대 이후 발생빈도가 높다.
만성신부전 환자는 생명유지를 위해 평생동안 혈액투석 또는 복막투석, 식이조절의 불편감이 있고 합병증으로 고혈압과 당뇨를 동반하는 경우가 많기 때문에 그 관리 또한 중요하다. 말기신질환에 대한 지식을 습득하고 대상자가 어떠한 치료과정을 거치며 합병증 관리와 대상자에게 도움이 될 수 있는 어떤 간호를 제공할 것인가에 중점을 두고 간호과정을 적용해보았다.

2. 문헌고찰
1) 신장(kidney)의 구조

- 한쌍의 후복막 장기로 11~12흉추의 좌우에 위치
- 좌신이 우신보다 높게 위치

<중 략>

■ 당뇨병의 합병증과 관련된 피부통합성 장애
■ 고혈압과 관련된 조직관류 장애
■ 스트레스와 관련된 불안
■ 질병의 경과와 관련된 수분, 전해질 불균형
■ 폐기능 감소와 관련된 비효율적 호흡양상

참고자료

· 성인 하 Ⅳ 서문자 외 수문사 2004 p2426 ~ p2435 , p2506 ~ p2512
· 인체생리학 이강이 외 현문사 2002 p219 ~ 235
· 최신임상간호메뉴얼Ⅰ Sigma Theta Tau Lambda 외 편찬 현문사 2004 p1047 ~ 1050
· 간호진단과 계획 사울대학교병원 편저 서울대학교 출판부 1997