신생아중환자실NICU 신생아호흡곤란증후군(RDS)케이스스터디,간호과정

소개

아동간호학실습 A+받은 레포트입니다.

현병력: 상기1일된 남아 환아는 27+6wk, 1600g, SNVD A/S 5/8으로 본원출생 환아로 출생당시 initial crying 약했으며, whole body cyanosis보여 intubation시행, ambu bagging후 pinkish skin color회복. prematurity에 대한 further evaluation 및 proper Tx.위해 NICU입원.
NICU입원 후 vent연결하였으며, saturation 유지위해 FiO2 0.5 이상 요구되고, Chest retrection wlthrehlsk, RDS 진단하에 surfactant투여하였다.

목차

Ⅰ서론
1) 연구의 필요성
2) 문헌 고찰
①Apgar 점수 사정
②신체성숙도 사정
③근신경계 성숙도 사정
④반사 사정
⑤활력 증상 및 신체 측정
⑥고위험 신생아의 개념정의
⑦신생아 간호
⑧질병에 대한 이론적 고찰
⑨기타-간호문제를 해결하기 위해 알아야 할 제반 지식

Ⅱ 본론
간호과정

Ⅲ 결론
연구를 결과를 총정리
실습하면서 느낀 점 - 제언

본문내용

Ⅰ.서론

1)연구의 필요성
NUR에는 많은 신생아들이 제태기간 37주 이전의 출생아인 미숙아로 입원해 있다. 출생체중에 관계없이 제태기간 37주 이전에 출생한 영아를 미숙아(Premature infant)라고 한다. 미숙아는 만삭아(term infant)에 비해 호흡기계, 순환기계, 체온조절, 혈액계, 위장관계, 비뇨기계, 피부, 감염에 대한 저항능력 등 전반전인 부분에서 그 기능이 저하되어 있다. Case 환아의 경우도 재태기간 27주 3일된 미숙아이며, 체중 1300g의 저체중 출생아로 미숙한 폐로 인해 심각한 호흡기계 질환을 앓고 있다. 이에 정상 신생아의 신체사정, 간호와 비교하여 미숙아 및 질환에 대한 병태생리와 원인, 진단방법, 치료 등을 자세히 알아보고 환아에 대한 전반적인 내용에 연결시켜 적용해보려 한다.
2) 문헌고찰
Apgar 점수 사정


증상
검사방법
평가
심박수
청진기로 직접 심첨에서 재거나 모니터를 달아서 확인할 수 있다. 신생아는 맥박의 횟수나 불규칙적 리듬을 발견하기 위하여 청진기로 1분동안 재야한다. 그리고 양대퇴 동맥을 촉지하여 맥박의 강도가 동일한지 촉지한다.
0 : 심박동이 없다.
1 : 심박동이 100회 미만
2 : 심박동이 100회 이상
호흡
신생아는 불규칙적이나 복식호흡을 하므로 복부의 움직임으로 관찰할 수 있다.
0 : 호흡이 없다.
1 : 호흡이

<중 략>

2. 간호사정
- 검사는 심폐기능과 신경계기능에 대한 평가이다.
- 자궁내 성장률은 모든 영아에게 같은 것이 아니며 유전, 태반부전증, 모체 질환 등과 같은 것에 영향을 받는다.
- 주산기 사망률이 가장 낮은 집단은 출생 시 체중이 3500~4000 g 인 만삭아군이다.
① 고위험 신생아에 대한 체계적 사정
- 신체적 상태에 대해 체계적 사정을 자주 해야 하는데, 영아의 활력징후는 몇 시간
이내라도 여러번 바뀌기 때문이다.
- 기계가 적절한지, 처방된 치료인지, 정확한 부위에서 영아의 필요에 따라 기능한지
확인한다.
- 체위는 1~2시간마다 변경 ; 에너지를 보존하기 위해.

<중 략>

initial lab 상 R/O sepsis 진단
미숙아로 인한 면역학적 방어결핍에 따른 감염위험성
Lab 정상수치유지
환아는 퇴원시까지 감염의 증거가 없을 것이다.
· V/S check
· 처방된 항생제 투여
· 인큐베이터 청결유지
· I&O 체크
· 철저한 손소독
· gowning 실시

참고자료

· 아동간호학 총론 (현문사)
· 건강사정
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