안면골절(facial bone fracture)수술

소개

안면골의 해부에서 안면골절에 해당되는 코뼈, 광대뼈, 안와골, 하악골 골절에 대한 문헌고찰 및 수술방법까지 자세히 기술

목차

Ⅰ. 안면골의 해부
1. 비골 2. 누골 3. 상악골 4. 관골 5.구개골 6. 하비갑개 7. 서골 8. 하악골

Ⅱ. 비골 골절(nasal bone fracture)
1. 정의 2. 골절유형 3. 증상 4. 진단 5. 치료
6. 수술
1) 단순 함몰골절의 환원 2) 코중격 혈종에 대한 처치
7. op procedure 8. 수술 후 간호 9. 수술 후 합병증

Ⅲ. 관골골절(Zygomatic fx)
1. 정의 2. 골절의 양상 3. 증상 4. 진단
5. 치료
1) 광대 활 골절(zygomatic arch fracture)
2) 광대뼈 복합체 골절(Zygomatic complex fracture) 치료
(1) Digman 접근법 (2) keen 접근법
(3) 고정방법
① 2점 고정(Diagman 술식) ② 3점고정
6. 수술절차 7. 수술 후 간호 8. 수술 후 합병증

Ⅳ. 안와골절(orbital fx)
1. 정의 2. 증상 3. 진단
4. 치료
1) 하안검 경로 2) 상악동 경로 3) 정복 4) 안저재건
5. 수술절차
1) Inferior orbital fracture 2) Medial orbital fracture
6. 수술 후 간호 7. 수술 후 합병증

Ⅴ. 하악골골절(Mandibular fracture)
1. 정의 2. 골절의 양상 3. 원인
4. 분류
1) 골절 부위에 따른 분류 2) 골절선 및 골절면의 방향에 따른 분류 3) 치아 유무에 따른 분류
5. 임상양상 6. 진단
7. 치료
1) 체부골절 2) 하악각(Mandibular angle) 골절 3) 근돌기(Coronoid process) 골절
4) 분쇄골절 5) 관절돌기(Mandibular condyle) 골절
6. 수술절차 7. 수술 후 간호 8. 수술 후 합병증

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 비골
비골은 비강의 전상방을 구성하는 한쌍의 가늘고 긴 직사각형 모양의 뼈이며, 좌우 비골은 정중선에서 융합되어 있다. 상부는 전두골의 비부와, 측면은 상악골의 전두돌기와, 뒤쪽은 사골의 수직판과 관절하며 아래로는 생체에서 연골이 부착되어 외비공을 형성한다.
2. 누골
안와의 내측벽에 위치하는 손톱모양의 누골은 위로 전두골, 뒤로 사골, 앞으로 상악골과 관절한다. 안와면에는 누낭구가 있어 상악골과 결합하여 누낭와를 만들(lacrimal sac)이 위치한다.

3. 상악골

안면의 중앙에 해당되는 상악골 maxilla은 좌우 1쌍이며 그 상방부는 비강 외측벽 및 안와하벽의 일부를 형성하고 하방은 상악의 대부분을 이룬다. 상악골은 상악골체와 4종류의 돌기로 구성된다.

<중 략>

1) 수술후 자세 기도유지와 호흡을 쉽게 하기 위해 베개를 베지 않고 침상을 30도 올려준 다.
2) 수술후 합병증인 폐렴, 무기폐를 예방하기 위해 깊은 호흡을 격려하고 가래가 나올 시
뱉어 내도록 한다.
3) 구강세척 전신마취동안 기도삽관으로 인한 인후통이 있을수 있음을 설명한다.
4) 입안내 분비물 제거를 위해 하루 3-4회 가글을 하도록 한다.
5) 수술 후 수일동안은 치아보조연식을 먹도록 한다.
6) 배액과 부종감소를 위해 반좌위 및 얼음주머니를 대준다.
7) 골절된 부위로 눕지 않도록 한다.

10. 수술 후 합병증
하악골 골절치료의 합병증으로 부정유합 및 부정교합, 불유합, 감염, 그리고 측두-하악관절의 강직으로 인한 입벌림의 장해등이 있을 수 있다. 잘못된 해부학적 위치로 정복되면 당연히 교합에 이상이 있게 된다. 경미한 경우 치아를 갈거나 교정치료로 호전될 수 있으나, 심한 경우 골절부를 인위적으로 다시 절골시킨후 다시 정복해 주어야 한다. 불유합은 실제로는 시간이 지나면 유합되는 부정유합인 경우가 많으며, 진정한 불유합이면 골이식술이 필요하다. 약간 고정을 해체한 후에는 측두-하악관절이 오랫동안 사용하지 않아 강직이 초래된 상태이므로, 영구적인 강직이 초래되지 않도록 입벌리는 운동을 강력히 권고하여야 한다.

참고자료

· 없음