영양 관련 간호, 경관 영양, 위관삽입 및 영양 간호,수분섭취 배설량 측정, L-tube

소개

영양 관련 간호, 경관 영양, 위관삽입 및 영양 간호,수분섭취 배설량 측정, L-tube에 대한 ㅂ방법, 간호 등을 기술 하였습니다.

목차

Ⅰ. 경관 영양

1. 위관삽입 및 영양 간호
2. 경피적 위루관 삽입 및 영양 간호

Ⅱ. 수분 섭취 배설량 측정

본문내용

Ⅰ. 경관 영양

1. 위관삽입 및 영양 간호
1) 목적
위장 내 가스와 분비물을 제거하며 음식물과 약물을 위장관내로 직접 투여하거나 상부 위장관 출혈 시 위를 세척하기 위함이다.
2) 준비물
위관(L-tube: 미숙아 5Fr., 어린이 8~10Fr. 성인 12~18Fr.), 50cc 주사기 또는 에네마 실린지, 소독장갑, 수용성 윤활제, 반창고, 휴지, 곡반, 청진기, 빈병, 필터를 제거한 수액세트, 방수포 또는 수건, 3-way, 세척 시 생리식염수, 관급식용 백, 처방된 유동식
3) 위관삽입 방법
- 손을 씻는다.
- 필요한 물품을 준비하여 치상 가에 놓는다.
- 개방형 질문으로 환자명을 확인하고 팔찌를 통해 등록번호 또는 생년월일을 확인한다.
- 삽입목적과 방법을 설명한다.
- 커튼을 친다.
- 좌위 혹은 반좌위를 취해주고 의식이 없을 경우 앙와위를 취해준다.
- 환의와 담요가 젖지 않도록 방수포 또는 수건을 가슴에 덮어주고 곡반을 마련해 준다.

<중 략>

3. 방법
1) 환자에게 수분섭취 배설량 측정의 필요성과 방법을 설명한다. 배설량은 소대변기를이용하여 측정해야 함을 설명한다.
2) 수분 섭취 배설량 기록표를 침상의 편리한 곳에 놓아준다.
3) 수분 섭취량 측정
(1) 식사 시 섭취한 각 음식의 종류와 양을 수분 섭취 배설량 기록표에 기입한다. 이때 시간과 수분의 종류를 구체적으로 적는다.
(2) 식간에 마신 수분량도 정확하게 기록한다. 약과 함께 마신 물도 포함시킨다.
(3) 매 근무조의 근무시간 끝에 총량을 계산하여 기록표에 기록한다.
(4) 밤번 간호사는 수분 섭취 배설량 측정 기준시간에 각 근무조의 총량을 합산한다. 이때 경구량과 정맥주입량을 따로 적고 합산한 양을 적으며 혈액과 교질성 용액은 따로 적는다. 항생제를 희석하여 주는 경우는 희석된 용액의 총량을 정맥 주입량에 포함시킨다.
(5) 소아의 경우는 카테터의 patency를 유지하기 위해 사용한 관류액을 포함한다.

참고자료

· 강현숙 외(2006). 기본간호학. 수문사
· 김금순(2006). 기본간호학실습.서울대학교출판부
· 시그마학회(2003).최신임상간호 매뉴얼,현문사
· 이향련 외(2007). 성인간호학.수문사