CPR 정의, 순서, 간호, 합병증 등

목차

■ Cardiac arrest
■ 심폐뇌소생술(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR, CPR)
■ 심정지 후 의학적 치료
■ CPCR 후 간호
■ CPCR의 합병증

본문내용

■ Cardiac arrest
- Defination
: 심장의 수축이 멈춘 상태. 심정지, 심장마비, 돌연사와 동의어
심박동과 혈액순환 및 호흡이 갑자기 중단되는 응급상황.
임상적으로 사망을 의미하나 뇌조직과 다른 기관들이 약간의 산소를 지니고 있어 생물학적으로는 살아있다고 보나 심정지 4~6분 후 뇌와 중추신경계 조직의 손상으로 완전한 사망에 이름.
- Etiology
: 심실세동(심장이 불수의적으로 약하게 뛰는), 감전사고, 익사사고, 약물과다, 질식, 알레르기반응(아나필락쇼크), 외상, 뇌졸중, 부정맥, 호흡부전, 대량실혈 등
- 사망과정과 심폐소생술

<중 략>

가슴 압박과 상관없이 6~8초 마다 인공호흡(분당8~10회)
심폐소생술 교육을 받지 않았거나 할 수 없는 일반인 구조자
가슴압박 소생술 시행
- CPCR을 실시하지 않아도 되는 경우(일반인 구조자, 의료인 포함)
구조자가 위험한 상황, DNAR order가 있는 경우(보호자나 본인의 심폐소생실시 거부 동의서), 명백한 사망 증거가 있는 경우(사지의 경직이나 절단, 목 절단 등), 대량 재해나 전시 상황에서 발생한 심정지, 말기암환자, 패혈증 쇼크, 심인성 쇼크 등으로 치료를 함에도 계속 상태가 악화되는 경우 등
- CPCR의 종료
일반인 구조자는 의료인이 도착하면 의료인과 교대하는 동시에 종료.
의사가 사망을 선고한 경우, 사망으로 판단할 수 있는 명백한 증거가 있는 경우, 구조자가 지친 경우, 환자의 호흡과 맥박이 회복된 경우 종료.
■ 심정지 후 의학적 치료
환자가 응급실에 입원하거나 의료팀의 심폐소생이 시작되었을 때 시작.
의료팀은 심정지의 원인, 발생 형태, 치료방법 등을 고려하여 환자의 호흡을 돕기 위해 기도 삽관을 하여 산소를 투여하고 심장 수축력을 증진하기 위한 약물을 투여함. 환자의 반응을 알아보기 위해 심전도 모니터와 연결(심전도는 심장의 펌프기능을 정확히 파악할 수 없음)
구토와 토물이 기도내로 흡인 될 위험이 있을 때 비위관을 삽입.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ(여섯째판). 수문사
· (사단법인) 대한심폐소생협회 2011 한국심폐소생술 지침. 2011/02/18