성인 실습 장염전(volvulus) 케이스 (침습적 처치와 관련된 감염위험성, 신체적 변화와 관련된 상황적 자긍심저하)

소개글

성인건강간호실습 장염전 케이스입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개(침습적 처치와 관련된 감염위험성, 신체적 변화와 관련된 상황적 자긍심저하)로 구성되어 있습니다.
사정부터 간호교육까지 모두 상세히 작성되어 있고 교수님께 칭찬받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
장염전은 장폐색의 물리적 요인의 한가지로 복강 내에 고정된 축이 있는 것(종양 또는 메켈게실)에서 흔하게 발생하는 장의 꼬임을 말한다. 주증상이 복부통증이어서 환자들은 단순히 장염으로 생각하는 경우가 있다. 하지만 장염전에 의한 장폐색이 방치될 경우에는 심각한 합병증을 가지고 오는데, 그 예로는 복막염, 장 폐색부위의 괴사, 패혈증, 내독소 쇼크 등이 있다. 또한 재발이 잘 될 뿐만 아니l라 다양한 원인으로 발생하기 때문에 주의해야 할 필요가 있다. 특히, 우리나라에서 서구식 식단을 접하는 비율이 점차 늘어나기 때문에 고지방, 저섬유식이로 발병률이 늘어나고 있는 추세여서 이 질환에 대하여 잘 숙지하여 알맞은 간호를 제공하기 위해 이 연구를 실시하였다.

B. 연구대상 및 방법
연구대상: 2021. 09. 24에 입원한 52세 여성 OO
연구방법: 2021년 9월 24일부터 9월 29일까지 환자 사정(면담), EMR 확인, 참고 문헌고찰, 인터넷 이용하여 시행

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
<<장폐색>>
1. 질환의 정의 및 원인
장폐색은 장 내용물의 정상적인 흐름이 부분적이거나 완전히 차단되는 것으로 대부분의 폐색은 소장의 회장에서 발생한다. 장폐색을 일으키는 요인은 기게적 폐색, 신경성 폐색, 혈관성 폐색으로 구분한다. 기계적 폐색은 장벽에 압력이 가해짐으로 인해 장 내관이 폐색되는 것으로 장중첩증, 종양, 신생물, 협착, 유착, 탈장 등으로 유발된다. 신경성 폐색은 마비성 장폐색이라고도 하며 신경손상으로 인한 연동운동의 결여로 나타난다. 혈관성 폐색은 장관의 혈액 공급이 원활하지 않아 장관의 기능이 저하되거나 중지되는 것으로 색전증에 의해 혈관이 폐쇄되거나 동맥경화증에 의해 발생하기도 한다.

2. 질환의 병태생리 및 임상 증상
폐색정도와 범위, 혈액공급 유무, 폐색을 유발한 병변의 종류에 따라 다양한 증상이 나타난다. 장내 압력의 변화는 구토를 일으키며 구토는 장이 지나치게 팽만되는 것을 예방한다.

참고 자료

교과서 인용
박순옥 외 저자, 2019, 『성인간호학Ⅰ_ ADULT HEALTH Medical-Surgical Nursing』, 서울: 퍼시픽북스
『NANDA-1 간호진단 2018-2020』, 수문사
인터넷 인용
서울아산병원, 장염전
인제대학교상계백병원_ 인공항문 관리
삼성서울병원_ 장루 관리
대한진단검사의학회_ 혈액검사들에 대한 안내
약학정보원
서울아산병원_ 의약품정보