간경변 (Liver cirrosis) 간호 실습케이스

소개

A+받은 자료입니다.
간호기록을 날짜별로 기록하였습니다
대상자사정 시 임상에서 많이 사용하는 폼으로 작성하였습니다.
투약은 실제 처방한 날짜별로 작성하였고, 효과/효능 부작용을 설명했습니다.
검사결과도 실제 검사가 나온 날짜별로 작성하였고, 증/감에 따른 임상적 의의도 작성했습니다.
날짜별로 작성되어 대상자의 질병진행을 쉽게 이해할 수 있고, 교수님의 질문에 잘 대답하실 수 있을겁니다.
많은 사진을 첨부하여 플러스 점수를 받을 수 있습니다.

목차

없음

본문내용

정의
간질환의 말기상태로서, 비가역적이고, 간세포의 기능장애 문맥고혈압에 의한 다양한 증상을 일으킨다. 알콜에 의해 만성적으로 진행되는 간세포 괴사로 인해 간 실질의 섬유화가 발생되며, 간세포 파괴와 교원질 침착이 계속되어 간의 크기가 작아지고, 결절성 모양을 띄면서 단단해진다. 알콜에 의한 간경변은 10~20%이다.

원인
과다한 알콜섭취에 의하여 유발되는 일련의 간의 병적 변화로 간경변을 일으키는 알콜의 양과 기간은 확실하지 않지만 술을 마시는 기간보다는 양에 더 관계가 있다. 또한 영양결핍은 발병 원인 요소가 아니라고 한다.

<중 략>

①대상자의 Saturation O2가 95%이상 측정될 것이다.
②dyspnea의 양상이 없어져, 불편함을 호소하지 않을 것이다.
③체중이 정상으로 되돌아올 것이다.
①매일 체중을 측정한다.
②정확한 I&O을 관찰한다.
③연속적으로 혈청 전해질을 모니터한다.
④복부둘레를 매일 측정한다.
⑤V/S을 관찰한다.
⑥저염식이를 처방받아 제공한다.
⑦산소를 투여한다.
①체중의 증가는 수분축적을 암시한다.
②체내 수분대사가 균형적인지 알 수있다.
③수분요구량 및 이뇨제로 인한 수분, 전해질 결핍을 알 수 있다.
④복부둘레는 복수의 증감을 사정할 수 있다.
⑤수분상실 시 혈압하강, 맥박증가, 체온상승이 나타난다.
⑥염분의 과량 섭취는 조직 내 수분을 축척하게 한다.
⑦산소를 투여하면 산소포화도가 증가한다.
①매일 같은 시간, 장소, 체중계로 체중을 측정해 준다.
<독자적 간호>
②매일 같은 시간에 I&O를 정확히 관찰하여 보고한다.
<독자적 간호>
③혈청 전해질을 모니터하기 위해 혈액을 의사의 오더를 받은 뒤 채취하고, 혈액검사를 의뢰한다.
<상호의존적 간호>

참고자료

· 없음