정상신생아 케이스

목차

1. 신생아 소개 p2.
2. 출생력 및 생리적 특성 p3.
3. 신생아 신체사정 p4.
4. 신생아 간호과정 p16.
7. 신생아실 임상실습 Check list p19.
8. 참고문헌 p20.
9. 실습소감문 p20.

본문내용

▶ I/O
3/24-26까지 3시간 간격으로 10-20cc/회 분유를 먹다가 3/27-28은 30-50cc/회 먹음
※ 3/26부터 모유수유 후에는 어머니 모유양이 아직 적어 보충 수유 30cc/회 함
3월 26일 오후 1시부터 모유수유 시도(어머니 모유 부족해 보충 필요함)
1일 소변 5-7회, 대변 5-6회(기저귀 교환 횟수 기준)
▶ 체중변화 : 3.04(3/24)→2.9(3/25)→2.9(3/26)→2.9(3/27)→3.0(3/28)
분만 시 산모상태 : 정상
- 출생시 호흡곤란 : 아니오
- 재태기간 : 40주 + 5일
- 출생 순위 : 1순위
- 기타 출생 시 문제 : 없음
- APGAR(1분)/(5분)/(10분) : 8 점 / 8점 / 9점
※ Apgar Score
Virginia Apgar가 신생아 상태를 평가하기 위해 개발한 도구로서 출생 후 1분과 5분에 5가지 소견을 관찰하여 점수를 내는 것이다. 생후 1분에 측정한 점수는 자궁 외 생활에 적응하는 신생아의 능력을 결정하는 신속한 방법으로서 중요하며 이 점수로 소생술이 필요한지의 여부를 결정할 수 있다. 5분에 다시 점수를 내는 목적은 신생아의 상태를 재평가하기 위한 것이며 특히 소생술에 대한 반응을 평가할 수 있다.

< 중 략 >

(7) 신장 및 배뇨기능
신생아는 소변 농축하는 기능 발달되어 있지 않아 수분을 저장하기 힘들어 저수분증 초래
신생아 사구체 여과율 어른의 1/4로 수분 많이 주면 과수분증 초래
신생아 94%가 24시간이내 첫 배뇨함. 요량: 약 15ml
생후 7일경까지 요량 200-300ml로 증가
소변 15ml 찼을 때 수의적으로 방광 비우므로 하루 20회 배뇨함.
무색, 무취, 비중 1.020
요산(urine acid)의 배설 많아 요산염으로 기저귀가 붉게 물들 수 있다.
우리 몸에서 수분이 차지하는 비율 성인은 58%, 만삭아 체중의 73%
(8) 감염에 대한 저항력
신생아 혈액의 식작용 있지만 염증반응은 미숙 ⇒ 그래서 발열이 감염의 표식이 되지 못해 오히려 저체온이 감염을 나타내는 증상이라고 할 수 있다. 그러나 열이 없다고 감염에 걸린 것이 아니라고 판단 할 수 없다.
생후 2개월 초까지 면역글로불린(Ig) 생성 능력 없지만 출생 직후 IgM 생성
모체 순환과 모유로부터 IgG, IgA 형태로 수동 면역체 받음

참고자료

· 없음