수술 전 ,후 간호과정

소개

수술 전 후 간호과정에 관한 레포트입니다.
전공서적 보고 써서 정리 잘 되어 있습니다.
점수 잘 받았어요.

목차

수술 전 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호 수행 및 계획
4. 간호 평가

수술 후 간호
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호 수행 및 계획
4. 간호 평가

본문내용

1. 간호 사정
수술 전 간호사는 수술 위험 및 수술에 대한 준비를 사정하는데 직접 참여한다.
대상자마다 수술 전 간호진단을 내리고 간호계획을 세우고 수행하며 평가한다.

1) 병력/간호력
간호사는 수술팀의 일원으로서 대상자의 위험요인을 사정하고 수술과 관련된 잠재적인 합병증을 파악하여야 한다. 수술이 시작되기 전에 위험요인을 사정하는 것이 매우 중요하다.
외과 병동간호사는 물론 마취간호사, 수술실 간호사, 회복실 간호사들이 수술 전 대상자와 의사소통을 통해 수술위험으로부터 대상자를 보호 할 수 있다.
간호사는 다음과 같은 자료를 수집한다.
연령
담배, 알코올, 불법 약물 사용 여부
최근 투약력
한약, 민간요법 등의 보완 대체요법 사용 영부
질병력
과거 수술경험
과거 마취경험
자가수혈 혹은 헌혈
라텍스 과민성 등의 알레르기
전반적인 건강상태
가족력
계획하고 있는 수술의 종류
수술관련 지식과 이해 정도
대상자 지지체계의 적절성과 유용성

2) 신체검진
간호사는 기초자료를 얻기 위해 수술 전 신체검진을 꼼꼼하게 실시해야 하며, 신체검진을 하면서 현재 건강문제, 마취 관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성을 확인한다.
우선 활력징후를 정확하게 측정해야 하며, 활력징후에 이상이 있거나, 신체검진에서 이상을 발견하면 외과의와 마취과 의사에게 알려주어야 한다.
- 심혈관계: 혈압을 측정하고, 심음을 청진한다. 사지의 온도, 색깔, 말초맥박, 부종 등을 확인한다. 흉통이 있거나 말초맥박 소실 또는 요흔성 부종이 있다면 의사에게 보고하여 세밀한 검진을 하도록 한다.
- 호흡기계: 자세, 호흡양상, 고상지두, 청색증 등을 시진하고 호흡음을 청진한다. 상기도에 문제가 있다면 수술 중에 특별히 조심해야 하는데, 그 이유는 상기도에 문제가 있으면 마취 중에 적절한 환기를 유지 할 수 없기 때문이다.

참고자료

· 없음