ER 실습 perihepatic abscess 케이스스터디

목차

1) 응급환자 사례연구

2) 응급실 실습일지

3) 과제
1. intubation 준비물품 및 절차
2. emergency kit 물품 및 응급장비
3. 응급약물
4. CPR (성인과 소아)
5. shock 환자간호 / 약물중독환자 간호
6. ABGA / GCS / Triage

본문내용

상기 57세 남환 과거 본원에서 DU로 외래 f/u하다 loss된 자로 금년 2월 중순부터 복부불편감호소하다 3월초 복통심해지면서 fever, chlilling등 있으며 내원 4일전 아침 mental 쳐지는 양상있어 고려대병원 ER visit하여 촬영한 AP-CT상 perihepatic abscess 확인되어 PAD, Anti(cefepime, metronidazole)사용 후 환자 본원에서 진료보기 원하여 ER경유하여 전원된 환자임. 내원당시 mental status : alert, irritable.

2. 병원 도착시간 : 2011년 3월 17일 PM 1:17

3. 상해, 질병발생시간
· 2011년 3월 초, 복통있고 fever, chilling 있었음

<중 략>

1. 적응증 및 투여방법
심근이 허헐상태에 있는 모든 환자가 투여의 적응이 된다. Angina pectoris, MI에 투여 된다. CHF 치료에도 사용된다. 협심증 발생이 설하로 투여되며 흉통은 0.3-0.4mg의 NTG을 설하로 투여 후 1-2분 정도 경과하면 소실되며 통증이 소실되지 않으면 5분 간격으로 2회 반복투여 할수 있다. MI에 따른 CHF에서는 정맥투여가 권장된다. 한 앰플에 5mg(10cc), 50mg(50cc)로 처음 12.5-25ug/kg 투여한 후 분당 10-20ug 속도로 투여하면서 점차 용량을 증량한다.
2. 주의 사항
흉통의 원인은 심근허혈과 식도경련등으로 나타날 수 있으므로 NTG 투여로 흉통이 소실되어도 협심증으로 진단하지 않는다

<중 략>

환자가 많이 없는 것은 건강함을 의미하는 것이고, 더욱이 응급실의 경우 환자 본인이 질병을 인지하지 못하다가 갑자기 증상이 나타나서 오게 되는 경우가 많아 환자가 없는 것이 이상적인 일이다. 실습학생의 입장이어서 아쉬움은 있었지만, 그래도 건강하다는 것이기 때문에 역설적으로 기분이 좋았다. 내가 앞으로 임상에 나갔을 때 응급실 파트에 취직하는 것이 아니면 단 한 번 뿐인 응급실 업무였기 때문에, 최대한 열심히 참여하려고 한 자신을 칭찬하고 싶다.

참고자료

· 없음