추간판탈출증 (HNP, 디스크) 케이스 스터디, 간호진단

소개

간호진단 세개에요~

목차

I. 서론
II. 문헌고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
V. 결론

본문내용

I. 서론
연구의 필요성 및 목적
점점 정보화시대가 되어감에 따라 컴퓨터 앞 책상에만 앉아서 하루를 보내는 사람들이 증가하고 있다. 청소년기부터 노년기 까지 많은 사람들이 잘못된 자세와 같은 여러 가지 원인으로 인해 disc 환자가 늘어나고 있는 추세이다. 현재 가까운 주변에도 이와 같은 질병으로 인해 op 받으신 분이 계시며, 이에 따라 간호적 접근 방법과 통증관리를 좀 더 자세히 공부하고 싶어 상기 대상자를 Case로 잡게 되었다.

II. 문헌고찰

요추부 추간판 탈출증 (Lumbar disc herniation)
정의 : 추간판의 퇴행성 변화에 의해 섬유륜의 내측 또는 외측 섬유의 파열로 수핵이 일부 혹은 전부가 탈출을 일으켜, 척수의 경막이나 신경근을 압박하여 신경 증상을 유발하는 질환이다.

단계

빈도 : 30~50대 사이에 호발. 남자에 많음

호발 부위 : 4~5요추간 > 제 5요추~제 1천추간 > 제 3~4요추간

증상
① 요통 : 요천추부 중심
② 관련통 : 천장관절 부위, 둔부, 서혜부 혹은 대퇴부
③ 방사통(그림7-5)
- 신경근 자극으로 발가락 끝까지 방사
- 제 5요추 신경근 : 하퇴부의 바깥쪽, 발등, 엄지발가락
- 제 1천추 신경근 : 대퇴부 뒤쪽, 오금, 하퇴부, 발뒤꿈치의 뒷면, 새끼발가락의 바깥쪽
④ 타진 : 국소 통증 및 하지 관련통, 방사통 느낌
⑤ 자세의 변화(그림7-6)
⑥ 감각 이상 : peripheral nerve 지배영역과 감별진단을 요함(그림7-7).
⑦ 심건 반사의 저하
⑧ 근력 약화
- 제 5요추 신경근 : 족배굴근과 족무지 신전근력의 약화
- 제 1천추 신경근 : 슬관절 굴곡근이나 무지굴곡근의 근력 약화
⑨ 척추운동 제한 : 근육의 경련에 의해 모든 방향 운동 제한, 특히 굴곡 제한(<=>신전 제한 : 척추관 협착증)

참고자료

· 없음