신경학적 scale(의식사정,동공반사,근력사정)

목차

Ⅰ. 의식수준
Ⅱ. 동공반응 (대광반사)
Ⅲ. 근력

본문내용

* 신경학적 scale (의식수준, 동공반응, 근력) *

Ⅰ. 의식수준
1. 의식의 정의
: 뇌의 여러 기능이 질서 있게 통합되어 자신과 환경(장소), 시간을 인식할 수 있는 상태와 정신적으로 깨어나는 것이 함께 있는 상태이다. 의식 수준은 신경계 환자의 상태변화에 대해 가장 민감한 측정 지표가 되므로 매우 중요하다.
2. 의식 변화의 원인

혈관 질환
뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈
공간점유성 병변
종양, 농양, 만성 경막하 혈종
두부손상
심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈
독성상태
요독증, 당뇨병, 저혈당, 알콜 중독, 진정제 과다복용, 중금속 중독

<중 략>

2. Muscle strength (근육의 강도) 사정
운동기능에 대한 검진은 근육의 부피, 톤(tone), 강도의 대칭성 검사 등을 포함함.
근육의 강도는 환자에게 머리, 몸통, 사지를 검진자의 저항에 대항하여 움직여 보도록 하여 사 정할 수 있다.
가벼운 정도의 근육 강도 저하 측정 : 환자에게 손바닥을 위로 한 채 팔을 앞으로 똑바로 뻗어 보라고 하고, 20초 동안 그 자세를 유지하도록 함. 이 때 한쪽 손에서 내전이 관찰되면 이것은 그 쪽 상지의 근육이 쇠약해졌음을 의미.
걸을 때 흔들림이 있음 : 소뇌의 기능장애를 의미.
Romberg`s sign : 두 팔을 뻗게 하고 두 발을 붙인 채 서있도록 할 때 어떤 흔들림이 있는 것.
눈을 뜨거나 감거나 관계없이 신체의 흔들림이 있음 : 전정-소뇌기관의 기능 장애.
눈을 감았을 때 흔들림이 증가 : 감각신경 장애 혹은 척수의 후각 장애를 의미.
일반적인 자극을 준 후 관찰을 통해서 평가.
유해 자극을 주었을 때 모든 사지에서 반응을 기록하며, 움직임의 비대칭성이 있는지 살펴봄.

참고자료

· 없음