제14장 영양치료

소개

<임상간호와 영양>
영양치료 단원 요약

목차

1. 영양중재
1) 영양사정
2) 영양요법

본문내용

1. 영양중재
1) 영양사정

통합적 영양사정은 ABCD 접근방법을 사용

A : Anthropometric(신체계측)
B : Biochemical tests(생화학적 사정)
C : Clinical observation(임상 관찰)
D : Diet evaluation(식이상태)

A. 신체계측 사정
신체계측은 키, 체중, 골반, 다리, 피부두께 등을 측정하는 단순한 방법이다

① 키 : 다리, 골반, 척추, 두개골을 합한 몸 전체의 길이

- 서서 측정하는 방법
- 누워서 측정하는 방법
: 설 수 없거나 혼자 서지 못하는 유아나 어린이의 키를 잴 때
서서 측정하는 방법에 비해 적어도 2%정도 크게 나타난다
- 무릎길이를 이용한 측정
: 설 수 없는 사람을 위한 정확한 측정방법
남성 키(cm) = (2.02 × 무릎높이cm) - (0.04 × 연령) + 64.19
여성 키(cm) = (1.83 × 무릎높이cm) - (0.24 × 연령) + 84.88 - 외울필요X

< 중 략 >

⑴ 탄수화물
- 비경구 영양에 이용되는 가장 흔한 탄수화물이 포도당이다.
- 3.4㎉/g의 열량
- 10%이상의 농도는 고장성이기 때문에 중심정맥 영양을 통해서 전달되어야만 한다.

⑵ 아미노산
- 단백질은 필수아미노산과 비필수아미노산을 혼합하여 제공된다.
- 아미노산은 단백합성에 사용되며 용액의 칼로리 원으로는 고려되지 않는다.

⑶ 지방
- 지방유제(에멀젼)는 농축된 에너지원으로 사용된다.
- 필수지방산 부족을 예방하기 위해 사용된다.
- 지질용액의 킬로칼로리 농도는 용적제한이 필요할 때 고려된다.
- 지방유제는 piggy bag 방식을 이용하여 말초로 전달된다.
- 지질은 2.5g/kg(성인) 또는 비 단백 에너지의 60%를 넘지 않도록 해야 한다.

⑷ 총 영양 혼합물
- 지질유제가 포도당과 아미노산 혼합물에 첨가될 때 three-in-one 혼합물(TNA)라고 한다.
- 24시간 이상 지질 주입이 가능하다.
- 이산화탄소 생성을 감소시킨다.
- 장기 포도당으로 인한 간의 지방축적을 감소시킨다.

참고자료

· <임상간호와 영양>
· 정담미디어