이형성 협심증 case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 질병에 관한 기술
1. 정의
2. 원인
3. 협심증의 형태
1) 안정형 협심증(Stable angina)
2) 불안정형 협심증(Unstable angina)
3) 이형성 협심증(Variant or Prinzmetal`s angina)
4. 증상
1) 부위
2) 방사통
3) 지속시간
4) 흉통이외의 증상
5. 진단
1) 병력과 특징적인 증상
2) 신체검진
3) 심전도검사(Electrokardiogramme; EKG)
4) 운동부하검사(Treadmill Test; TMT)
5) 심장초음파 검사(Echo, Echocardiography)
6) 관상동맥조영술(Coronary arteriography; CAG)
6. 약물요법
1) 아스피린(Aspirin)
2) 혈관확장제(vasodilators)
3) 베타차단제(β-adrenergic blockers)
4) 칼슘(Ca)차단제
7. 외과적치료
1) 관상동맥 우회술(Coronary artery bypass graft; CABG)
2) 경피적 관상동맥 확장술(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty; PTCA)
3) 경피적 관동맥 중재술 (Percutaneous Coronary Intervention-PCI)
8. 간호관리
1) 협심통관리
2) 혈전예방 및 관리
3) 투약에 대한 환자교육

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보
2) 신체검진
3) 진단을 위한 검사
4) 투약
2. 간호과정의 적용

Ⅳ.결론

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
2010년 통계청에서 발표한 사망원인 통계자료에 따르면 심장관련 질환으로 인한 사망률이 3위(46.9%)로 이는 작년의 수치보다 4.3%가 상승한 것으로 나타났다. 이처럼 심장관련 질환을 예방해야할 필요성이 늘어났으며, 위험군에 있는 사람들의 관리의 필요성이 중요시 되어야 한다고 생각한다. 협심증(angina pectoris)은 허혈성 심질환의 전초병이라고 할 수 있는데, 이를 조기 발견하여 치료하고 예방함으로써 치명적인 급성 심근경색이나 갑작스런 사망을 줄일 수 있을 것이다. 따라서 허혈성 심질환 중에서도 간과하기 쉽지만, 적극적인 치료가 필요하고 관리가 필요한, 이형성 협심증과 관련하여 그 원인과 치료, 간호에 대해 공부해보고자 한다.


2. 연구기간 및 방법
이 사례 연구는 2013년 3월 11일 ~ 3월 15일 까지 서울 K 병원에 입원중인 환자와 보호자와의 면담, 신체검진, 환자의 EMR을 통하여 자료를 수집하였다.

< 중 략 >

3. 협심증의 형태
1) 안정형 협심증(Stable angina)
죽상 동맥 경화로 혈관이 좁아져서 생긴다. 증상이 특별히 더 나빠지지 않으면서 2～3개월 이상 경과하는 경향이 있다.
활동의 정도가 증가할 때 발작적인 흉통이 일어나는 협심증으로 비교적 초기 단계에서 볼 수 있다. 통증의 시작이나 지속시간, 흉통의 강도, 완화요인 등 전형적인 협심증의 특징이 그대로 나타난다. 운동, 식사, 감정적 스트레스 등으로 심장이 일을 많이 할 때 흉통이 발작되므로 보통 노력성 협심증(effort angina)이라고도 한다. 휴식을 취하거나 니트로글리세린을 투여하면 사라진다.

2) 불안정형 협심증(Unstable angina)
최근 생긴 협심증으로 흉통이 심하거나 빈번할 때, 안정형 협심증 환자에서 흉통이 더 심해지거나, 또는 빈번해지거나 통증기간이 길어질 때, 그리고 전보다 더 적은 운동에 도 흉통이 생길 때, 안정 시에도 흉통이 생길 때로 정의한다. 흉통이 예고 없이 발생하며 때때로 야간에 발생하기도 한다. 불안정형 협심통은 흉통의 발생빈도와 지속시간, 강도가 점자 증가하며 20~30%의 환자에서 3개월 이내에 심근경색증으로 이행되기도 한다. 불안정형 협심증으로 진단받으면, 즉시 병원에 입원하여 치료받아야 한다.

참고자료

· 의학교육연수원 저, 1998, 가정의학, 서울대학교출판부
· 이향련 외 저, 2010, 성인간호학Ⅰ 여섯째판, 수문사
· 진단적 검사와 간호, 송미순 외, 2002, 현문사